糖尿病肾病三期患者的肾功能如何
2026-01-01
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王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病肾病三期患者的肾功能通常表现为微量白蛋白尿,也称为早期糖尿病肾病。此时,肾功能开始受到影响,但一般情况下,血清肌酐水平仍在正常范围内。
1.在糖尿病肾病三期,尿液中的白蛋白排泄率增加,通常在30到300毫克/24小时之间。这表明肾小球已经出现了一定程度的损伤。
2.此阶段的肾小球滤过率可能会稍有下降,但多半仍能保持在正常或接近正常的水平,一般大于60毫升/分钟。
3.三期患者的血压可能开始升高,这是由于肾脏无法有效调节血容量和钠的排泄,从而导致高血压。
4.尽管此阶段肾脏结构上已发生变化,然而通过积极的血糖控制和适当的药物治疗,肾功能恶化速度可以减慢。
在这一阶段,及时采取干预措施非常关键,包括严格控制血糖及血压,使用ACE抑制剂或ARB类药物来保护肾脏,并定期监测肾功能和尿白蛋白水平。
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