造影介入怎么做的,疼吗

2026-07-04

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文旭 主任医师 江苏省肿瘤医院 普外科

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

造影介入是一种通过影像引导进行的微创诊断或治疗技术,其过程包括局部麻醉、穿刺血管、注入造影剂和影像采集等步骤,疼痛感通常轻微且可控。具体操作细节如下:

1.术前准备与麻醉:

患者在手术前需进行局部麻醉。医生会在穿刺部位(如手腕或腹股沟)注射利多卡因等麻醉药物,使该区域暂时失去痛觉。麻醉过程类似普通肌肉注射,仅有短暂刺痛感,随后疼痛消失。整个过程约需5-10分钟。

2.穿刺与置管:

麻醉生效后,医生使用细针穿刺血管(如桡动脉或股动脉),随后引入一根柔软导管。穿刺时患者可能感到轻微压力或闷胀感,但不会出现锐痛。导管沿血管缓慢推进至目标区域(如冠状动脉或脑血管),此过程通常无痛感,少数人可能有血管内的异物感。

3.注入造影剂与影像采集:

医生通过导管注入碘造影剂,同时使用X光或CT设备连续拍摄影像。造影剂注入瞬间,部分患者会感到全身发热(尤其胸部或头部),这是正常生理反应,持续约10-20秒。极少数人可能出现短暂恶心或头晕,但无痛感。

4.术后处理:

检查结束后,医生会拔除导管并压迫穿刺点止血,再用敷料包扎。术后穿刺部位可能有轻微酸胀或淤青,通常1-2天内消退。患者需卧床休息6-12小时(具体依穿刺部位而定),期间可正常进食饮水。

疼痛程度的具体数据表明:超过90%的患者在手术中仅感到轻度不适(评分1-3分,满分10分),且无需额外止痛药;不足5%的患者因血管敏感或紧张感出现中度疼痛(评分4-6分),医生可追加局部麻醉或镇静药物。术后疼痛发生率低于15%,多表现为穿刺点轻度酸痛。

值得注意的是,造影介入的疼痛主要来自两个环节:一是局部麻醉时的针刺感(类似抽血疼痛),二是造影剂注入时的灼热感(非疼痛,而是温度变化)。整体而言,该技术因创伤小、麻醉充分,疼痛管理优于传统外科手术。


总结,造影介入的疼痛体验极低,现代医学通过精细操作和实时监测已将其降至可接受范围。患者需在术前告知医生过敏史(如碘造影剂过敏)和出血倾向,术后注意观察穿刺部位是否有肿胀或异常出血,及时联系医护人员。

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