减肥手术有哪些
2026-06-26
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
减肥手术主要包括胃旁路手术、袖状胃切除术、胃束带术和胃内球囊置入术。这些手术通过减少胃容量或改变消化道结构,从而帮助患者达到减重目标。以下将分别对这几种手术方法进行详细说明。
1.胃旁路手术:
胃旁路手术是减肥外科中最常见的手术之一,通过减少胃容量并改变食物流向,降低热量吸收。
手术过程中将胃分为一个小胃袋,并直接连接到小肠的中段,绕过部分小肠。这种做法不仅限制了进食量,还减少了营养的吸收。
该手术适合体重指数超过40,或者BMI在35-40之间且合并糖尿病、高血压等代谢性疾病的患者。
2.袖状胃切除术:
袖状胃切除术是一种相对简单的减肥手术,主要通过切除约70%-80%的胃组织来减少胃容量。
手术后胃呈长管状或“袖子”形状,容量显著缩小,从而让患者在少量进食后就感到饱腹。
此手术还可减少胃中分泌刺激食欲的荷尔蒙,如胃饥饿素,对控制食欲有额外帮助。
3.胃束带术:
胃束带术是一种可调节的减肥手术,通过在胃上部放置一个硅胶束带形成“小胃袋”,限制食物摄入量。
束带的松紧度可以通过注射液体到皮下的小口进行调整,以适应不同患者的需求。
胃束带术创伤较小,可逆性强,但长期依赖性高,需要定期随访调整束带。
4.胃内球囊置入术:
胃内球囊置入术属于非手术性干预方法,将一个充满生理盐水的球囊置入胃腔,填充一定的胃容量,从而增加饱腹感。
这种方法适用于BMI大于27但尚未达到外科手术指征的人群,尤其是需要快速减肥以降低其他手术风险的患者。
球囊通常在半年至一年后取出,是一种短期过渡性治疗方案。
减肥手术多用于严重肥胖或伴随代谢综合征的患者,应根据个人健康状况、BMI水平及具体需求选择合适的方式。术前需仔细评估身体状况,并严格遵循医生建议进行术后管理,包括饮食控制与生活方式改善,才能长期维持效果和健康状态。
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