突发脑溢血怎么急救

突发脑溢血急救的核心原则是：保持患者平卧、避免移动、立即呼叫急救、防止误吸、禁止随意用药。急救措施包括：保持呼吸道通畅、控制血压、减少颅内压、及时转运、避免二次损伤。

1、保持呼吸道通畅：

立即将患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。解开衣领、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。如果患者有假牙，应取出假牙，避免脱落阻塞气道。若患者出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸，但需注意避免胸外按压，以免加重脑出血。

2、避免移动和颠簸：

在急救人员到达前，严禁随意搬动患者头部或身体。任何剧烈晃动都可能加重出血量或导致血肿扩大。如需转运，应使用硬质担架或木板，保持头部固定，避免头部高于身体，以减少颅内静脉回流压力。

3、控制血压：

若患者有高血压病史且意识清醒，可谨慎使用降压药物，但需在医生指导下进行。盲目降压可能导致脑灌注不足，加重缺血性损伤。一般建议将收缩压控制在160-180毫米汞柱之间，避免低于140毫米汞柱。若患者意识模糊或无法口服药物，禁止强行喂药。

4、减少颅内压：

保持患者头部抬高15-30度，有助于静脉回流，降低颅内压。但若患者出现呕吐，应立刻将头部放平并偏向一侧。避免使用冰袋或冷敷头部，因为冷刺激可能诱发血管痉挛，反而加重病情。

5、及时转运：

确诊或疑似脑溢血后，应尽快拨打急救电话，转运至具备神经外科和影像检查能力的医院。转运过程中需持续监测患者意识、呼吸和瞳孔变化。若患者出现瞳孔不等大或对光反射消失，提示颅内压急剧升高，需立即告知急救人员。

6、避免二次损伤：

禁止给患者喂水、喂食或服用任何药物，包括阿司匹林、华法林等抗凝药物。禁止拍打、摇晃或大声呼叫患者，这些行为可能引发血压骤升。若患者出现抽搐，应移除周围危险物品，但不要强行按压肢体，防止骨折或关节脱位。

7、记录关键信息：

在等待急救期间，尽可能记录患者发病时间、既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病）、近期用药情况（特别是抗凝药和降压药）。这些信息对后续治疗至关重要，能帮助医生快速制定方案。

突发脑溢血救治的黄金时间通常为发病后3小时内。任何延误都可能导致神经功能不可逆损伤。家属或现场人员需保持冷静，按上述步骤操作，切勿因慌乱而采取错误措施。专业医疗团队的介入是挽救患者生命和降低致残率的关键。