晕倒昏迷怎么办

晕倒昏迷应立即拨打120急救电话，同时判断意识与呼吸，无呼吸无脉搏时立即开始心肺复苏，有呼吸者置于侧卧位并持续观察，等待专业救援到达。

现场判断与分级处理

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无睁眼、应答或肢体活动，无任何反应提示意识丧失。

2、判断呼吸：观察胸廓起伏5至10秒，同时触摸颈动脉搏动，无呼吸或无脉搏需立即启动心肺复苏。

3、拨打急救电话：发现意识丧失后第一时间呼叫120，清晰说明地点、患者状态及已采取的措施。

4、摆放体位：有呼吸但无意识者置于稳定侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道；无呼吸者平卧于硬质平面。

5、心肺复苏：按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压与人工呼吸比例为30比2。

6、持续监测：等待急救人员到达期间不得中断观察，每2分钟重新评估呼吸与脉搏。

常见诱因与院内救治方向

晕倒昏迷的病因复杂，常见包括心源性因素如恶性心律失常、急性心肌梗死，神经源性因素如脑出血、癫痫持续状态，以及代谢性因素如严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒。中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国每年心源性猝死人数约为54.4万，其中多数发生在院外，及时心肺复苏与自动体外除颤器使用是提高生存率的关键环节。院内救治需根据病因采取针对性措施，心源性者需心电监护与电除颤，神经源性者需头颅影像学检查明确病灶，代谢性者需快速纠正血糖及电解质紊乱。

需要避免的操作

• 不要随意搬动患者，尤其怀疑颈椎或脊柱损伤时。
• 不要强行喂水、喂药或掐人中，上述操作无助于恢复意识，还可能造成误吸或延误抢救。
• 不要围观拥挤，保持空气流通，留出急救通道。

预防与高危人群管理

有心脏病、高血压、糖尿病、癫痫病史者应规律服药并定期复诊，避免过度劳累、情绪激动及长时间空腹。中国医师协会急诊医师分会发布的《晕厥诊断与治疗中国专家共识》强调，反复晕厥患者需完成心电图、动态心电图、心脏超声及直立倾斜试验等检查，以明确病因并制定个体化方案。

晕倒昏迷的现场处置核心是快速识别、及时呼救并尽早实施心肺复苏，任何延误都可能影响救治结果。

常见问题

否。掐人中无助于恢复意识，还可能延误心肺复苏时机，正确做法是判断呼吸脉搏并拨打120。

有呼吸但无意识者应置于稳定侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物误吸堵塞气道，同时持续观察呼吸变化。

按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压与人工呼吸比例为30比2，需持续至急救人员到达。

恶性心律失常、急性心肌梗死、脑出血、癫痫持续状态、严重低血糖及糖尿病酮症酸中毒均为常见诱因。

否。怀疑颈椎或脊柱损伤时随意搬动可能加重损伤，应保持原位等待专业急救人员处置。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中国医师协会急诊医师分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019.

[3] 中国红十字会总会. 救护员培训教材. 北京: 人民卫生出版社, 2020.