甲状腺癌的具体形态是什么样的
2026-09-23
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文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤,其具体形态因病理类型不同而有所差异。主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种常见类型。
1.乳头状癌
乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,占所有病例的70%-80%。镜下观察,其特点为癌细胞呈乳头状排列,且存在突出的核特征,包括“核凹陷”“核缝隙”以及“玻璃样核”。这种类型通常生长缓慢,预后较好,但可能通过淋巴结扩散到附近区域。
2.滤泡状癌
滤泡状癌约占10%-15%,癌细胞通常排列成小滤泡样结构,类似正常甲状腺组织。但在侵袭性更高时,可能突破周围的包膜组织或血管。该类型更倾向于经血液扩散至肺部或骨骼。
3.髓样癌
髓样癌源于甲状腺中的C细胞,占甲状腺癌的5%-10%。在显微镜下,可见癌细胞多呈巢状排列,伴有淀粉样物质沉积。这种类型与某些遗传综合征有关,例如多发性内分泌腺瘤病2型,并可分泌降钙素作为诊断标志。
4.未分化癌
未分化癌是甲状腺癌中最罕见但最具侵袭性的类型,仅占1%-2%。显微镜下可见高度不成熟的癌细胞,形态不规则,增殖迅速,侵袭周围组织明显,预后极差。
甲状腺癌的形态及病理特征对于诊断和治疗决策非常重要。如果发现甲状腺结节或相关症状,应及时进行专业评估以明确性质。
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