得甲状腺都有什么症状

甲状腺疾病是一类疾病的总称，不同病种症状差异明显，不能用一个症状概括。甲状腺功能亢进症以怕热、多汗、心慌、体重下降、手抖为主；甲状腺功能减退症以怕冷、乏力、水肿、体重增加、反应变慢为主；甲状腺结节与甲状腺炎常表现为颈部增粗、吞咽异物感或无明显不适。

甲状腺功能亢进症的常见表现

1、代谢加快：怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲增加但体重下降。

2、心血管表现：心慌、心跳加快，部分人出现心律不齐。

3、神经肌肉表现：手抖、易激动、失眠、注意力不集中。

4、消化与排便：大便次数增多，部分人出现腹泻。

5、颈部与眼部：颈部增粗，部分人出现眼球突出、眼胀。

6、女性月经：月经量减少、周期紊乱。

甲状腺功能减退症的常见表现

1、代谢减慢：怕冷、乏力、嗜睡、体重增加。

2、皮肤与毛发：皮肤干燥、毛发脱落、眉毛外段稀疏。

3、神经精神：反应迟钝、记忆力下降、情绪低落。

4、消化与心血管：便秘、心跳偏慢，部分人出现心包积液。

5、黏液性水肿：面部及下肢非凹陷性水肿。

6、女性月经：月经量增多、经期延长。

甲状腺结节与甲状腺炎的常见表现

1、甲状腺结节：多数无自觉症状，常在体检超声中发现；结节较大时可出现颈部压迫感、吞咽不适、声音嘶哑。

2、亚急性甲状腺炎：颈部疼痛，可放射至耳后，伴发热，早期可出现心慌等甲状腺功能亢进症表现，后期可转为甲状腺功能减退症。

3、桥本甲状腺炎：起病隐匿，早期可无症状，随病程进展出现甲状腺功能减退症表现，甲状腺多呈弥漫性肿大。

4、甲状腺癌：早期常无特异症状，晚期可出现颈部肿块迅速增大、声音嘶哑、呼吸困难。

需要就医的提示信号

1、颈部出现可触及的肿块，且短期内明显增大。

2、声音嘶哑持续超过两周，排除感冒等常见原因。

3、心慌、怕热、多汗伴体重明显下降。

4、怕冷、乏力、水肿伴记忆力明显减退。

5、吞咽困难或呼吸不畅。

中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022年版）》指出，甲状腺功能亢进症的诊断需结合甲状腺功能检测与临床表现，不能仅凭单一症状判断。中国疾病预防控制中心2020年发布的全国碘缺乏病监测数据显示，我国居民碘营养总体处于适宜水平，但部分地区仍存在碘摄入不足或过量问题，碘摄入异常与甲状腺疾病发生相关。

甲状腺疾病症状涉及多个系统，单一表现缺乏特异性。出现上述信号时，应前往内分泌科就诊，完成甲状腺功能、甲状腺自身抗体及甲状腺超声检查，由医生综合判断。自行根据症状推断病种容易延误诊治。

常见问题

否。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及部分甲状腺炎患者颈部可无明显肿大，仅表现为功能异常相关症状，需依靠血液检查发现。

否。怕冷乏力可见于贫血、营养不良等多种情况，甲状腺功能减退症诊断需结合促甲状腺激素、甲状腺激素等检测结果综合判断。

多数甲状腺结节为良性，仅少数存在恶变可能。超声检查可评估结节形态，必要时行细针穿刺活检明确性质。

否。两者分别为甲状腺激素过多与不足所致，症状方向相反，但桥本甲状腺炎等疾病病程中可先后出现两种表现。

应挂内分泌科。部分医院设有甲状腺专科，颈部肿块需手术评估时可同时咨询甲状腺外科或普外科。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022年版）. 中华内分泌代谢杂志, 2022.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2020年全国碘缺乏病监测报告. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[5] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺结节超声诊断指南. 中华超声影像学杂志, 2021.