治疗肿瘤的中药有哪些
发布于:2023-03-06
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
中医药在肿瘤治疗中属于辅助与支持治疗手段,不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等规范抗肿瘤治疗。部分中药可在医生指导下用于改善症状、减轻治疗不良反应、提高生活质量。
中医药在肿瘤治疗中的定位
1、辅助治疗属性:中医药在肿瘤综合治疗中的主要作用为改善乏力、食欲下降、恶心呕吐、失眠等症状,以及减轻放化疗引起的骨髓抑制与消化道反应。国家卫生健康委员会发布的《原发性肺癌诊疗指南(2022年版)》明确将中医药列为综合治疗的可选组成部分,而非根治手段。
2、规范治疗优先:早期实体肿瘤以手术切除为主要手段,中晚期需依据病理类型与基因检测结果选择化疗、放疗、靶向或免疫治疗。中医药介入需在肿瘤专科医师评估后实施,避免因单纯服用中药延误规范治疗时机。
3、辨证论治原则:中医处方依据患者体质、肿瘤分期、治疗阶段进行个体化配伍,同一肿瘤类型在不同患者中用药差异明显,不存在通用的固定方剂。
临床常用的中药类别
1、扶正固本类:包括黄芪、党参、白术、灵芝、女贞子等,用于改善肿瘤患者体力状态与免疫功能。此类药物多在放化疗期间配合使用,以减轻乏力与白细胞下降。
2、清热解毒类:包括白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、苦参等,部分研究探讨其抗肿瘤活性,但临床多用于缓解炎症相关症状,单用不足以控制肿瘤进展。
3、活血化瘀类:包括丹参、莪术、三七等,用于改善肿瘤相关疼痛与血瘀证候。需注意,合并血小板减少或出血倾向者使用此类药物需谨慎评估。
4、化痰散结类:包括半夏、天南星、浙贝母、牡蛎等,常用于肺癌、甲状腺癌等伴有痰凝证候的辅助调理。
5、以毒攻毒类:包括斑蝥、蟾酥、马钱子等,此类药物毒性较强,必须经炮制并严格控制剂量,仅在具备资质的中医肿瘤科医师指导下使用,禁止自行服用。
循证依据与数据
中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤相关性贫血临床实践指南》指出,肿瘤相关性贫血在实体瘤患者中的发生率约为百分之三十至百分之五十,中医药联合促红细胞生成素治疗可改善部分患者的血红蛋白水平。此外,国家药品监督管理局批准的部分中成药已用于肿瘤辅助治疗,其适应证与用法需参照药品说明书及医师处方。
需要警惕的风险
- 部分含马兜铃酸的中药材具有肾毒性,长期服用可导致肾功能损害。
- 中药与化疗药物可能存在相互作用,影响药物代谢或加重肝损伤。
- 宣称可替代手术或放化疗的偏方缺乏循证依据,可能延误治疗。
中医药在肿瘤治疗中承担辅助角色,需与规范抗肿瘤治疗配合,由专业医师辨证处方,不得自行购药服用。
常见问题
中药能治好肿瘤吗?否。目前没有证据表明单用中药可治愈恶性肿瘤,中药主要用于辅助改善症状与减轻治疗不良反应,规范手术、放化疗仍是主要治疗手段。
肿瘤患者化疗期间可以吃中药吗?可以,但需经肿瘤科或中医肿瘤科医师评估。部分中药可减轻化疗引起的恶心、乏力与骨髓抑制,同时需避免与化疗药物产生相互作用。
白花蛇舌草能抗肿瘤吗?部分实验研究显示白花蛇舌草提取物具有抑制肿瘤细胞增殖的活性,但实验室结果不等于临床疗效,单味药不能替代规范治疗。
服用中药期间需要监测哪些指标?需定期监测肝肾功能、血常规与凝血功能,尤其是长期服用含活血化瘀或有毒类药材者,出现异常应及时就诊调整处方。
参考资料
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南(2022年版)
[2] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤相关性贫血临床实践指南
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)
[4] 中国中西医结合学会. 恶性肿瘤中西医结合诊疗指南