如何进行腰椎滑脱手术
2025-06-26
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张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎滑脱手术是一种用于治疗脊柱退行性疾病的外科手术,目的是缓解疼痛和改善功能。该手术通常在保守治疗无效时考虑。
腰椎滑脱手术的步骤大致包括:
1.麻醉与体位:患者通常在全身麻醉下进行手术,采用俯卧位以便于接触脊柱。
2.切口与暴露:通过在背部中线施行纵向切口,外科医生可以清晰地看到受累椎骨,并充分暴露需要处理的区域。
3.椎板切除:为了减压神经根和脊髓,可能需要切除部分椎板。这一过程旨在解除由于滑脱导致的神经压迫。
4.复位与固定:术中,外科医生会尝试将移位的椎体复位并通过钉子、钢板或棒等内固定装置来稳定椎体,以防止术后移动。
5.植骨融合:为了实现长期稳定,常常在滑脱的椎间隙处植入骨移植材料,促进脊柱段的骨愈合。
6.缝合与术后护理:将切口缝合,再加上适当的术后护理,有助于康复。
腰椎滑脱手术虽然能有效缓解症状,但也伴随风险,如感染、出血和神经损伤。术前评估和术后监测都至关重要。合理安排康复训练,可帮助恢复正常活动能力。
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