如何区分乳腺浸润导管癌的分期

1.肿瘤大小

T0：未发现原发肿瘤。

Tis：原位癌，不存在基底膜侵袭，包括导管原位癌/小叶原位癌等。

T1：肿瘤最大的直径≤2厘米，可进一步细分为T1mi(≤1毫米)、T1a(>1毫米且≤5毫米)、T1b(>5毫米且≤10毫米)、T1c(>10毫米且≤20毫米)。

T2：肿瘤最大直径>2厘米且≤5厘米。

T3：肿瘤最大直径>5厘米。

T4：肿瘤已侵犯胸壁或皮肤，包括溃疡形成、卫星结节或炎性乳癌特征。

2.区域淋巴结受累程度

N0：没有区域淋巴结转移。

N1：受累的腋窝淋巴结可活动，且无固定或融合。

N2：腋窝淋巴结转移，但已经黏连或固定到其他结构上；或有锁骨下淋巴结转移但不延伸至锁骨上。

N3：锁骨上淋巴结转移或同时有内乳淋巴结和腋窝淋巴结转移。

3.远处转移情况

M0：无远处转移证据。

M1：已发现远处转移，如骨骼、肺部、肝脏或脑部等部位。

根据以上TNM指标，可以将乳腺浸润导管癌划分为0-Ⅳ期：

0期为原位癌；

I期通常指小肿瘤（T1）且无淋巴结受累（N0）；

II期肿瘤较大，或伴有少量淋巴结受累；

III期肿瘤扩展至邻近组织及多个淋巴结；

IV期为有远处转移的癌症。

精准的分期需结合影像学检查、病理结果和手术评估的综合判断。注意乳腺浸润导管癌分期影响预后评估及治疗决策，通过定期筛查可辅助早期发现并干预。