胃癌都检查什么

胃癌的检查主要包括病史和体检、实验室检查、影像学检查、内镜检查及病理诊断。以下是胃癌检查的详细内容：

1.病史和体检

（1）胃癌早期症状较为隐匿，为提高诊断率需详细询问病史，包括是否有胃部不适、消化不良、食欲下降等表现，以及家族中是否存在胃癌或其他恶性肿瘤的病例。

（2）体格检查时应注意腹部触诊，有无包块或压痛，若出现明显消瘦或贫血，应进一步考虑相关检查。

2.实验室检查

（1）血常规：胃癌患者可能会出现贫血，表现为红细胞计数、血红蛋白浓度下降。

（2）肝功能及肾功能检查：了解患者的代谢状态，排除是否有转移到肝脏或肾脏的可能。

（3）肿瘤标志物：如检测癌胚抗原和糖类抗原19-9（CA19-9），这些指标可能在胃癌患者中升高，但不具有特异性，仅作为辅助参考。

3.影像学检查

（1）上消化道钡餐造影：通过观察胃黏膜轮廓是否异常，筛查可疑部位。

（2）腹部超声：用于评估胃周围器官是否存在异常，如肝脏转移或淋巴结肿大。

（3）CT检查：增强CT可以明确肿瘤的位置、大小、形态，以及是否侵犯周围组织或发生远处转移。

（4）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）：对于有疑似转移的病例，可帮助发现隐匿的转移灶。

4.内镜检查

（1）胃镜：胃镜是诊断胃癌的重要手段，可直接观察胃黏膜的改变，还可以进行活组织检查以确诊。

（2）染色内镜：用特殊染料对胃黏膜进行着色，使早期癌变区域更加显眼，从而提高早期胃癌诊断率。

（3）超声内镜：结合超声技术判断肿瘤浸润深度以及周围淋巴结有无受累。

5.病理诊断

（1）活检：通过内镜下取病变组织样本进行病理切片检查，是胃癌诊断的金标准。

（2）免疫组化：对于特别复杂病例，通过检测肿瘤细胞的特定标志来明确诊断。

（3）分子检测：检测遗传突变或靶向治疗相关基因，为后续治疗提供指导。

胃癌的诊断需要多种检查手段相结合，根据个人情况选择最合适的检查方式。早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键，对有胃癌家族史或长期胃部不适者，应定期进行胃镜检查。