祛湿减肥中药方10多种

2026-09-21

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王尧 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

湿气重导致的肥胖,核心在于脾虚运化失常,水湿内停。祛湿减肥中药方剂并非直接燃脂,而是通过健脾、利水、化痰、行气等途径改善代谢。常用方剂包括参苓白术散、五苓散、防己黄芪汤、二陈汤、苓桂术甘汤、平胃散、藿香正气散、实脾散、真武汤、温胆汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹等。

1、参苓白术散:主要成分包括人参、白术、茯苓、山药等,适用于脾虚湿盛型肥胖。方中人参、白术补气健脾,茯苓、薏苡仁利水渗湿,桔梗载药上行,砂仁化湿行气。临床常用于乏力、大便稀溏、舌苔白腻的肥胖者。

2、五苓散:由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成,针对水湿内停型肥胖。其中泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿,白术健脾燥湿,桂枝温阳化气。适用于水肿明显、小便不利、体重增加的肥胖患者。

3、防己黄芪汤:包含防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣,主治气虚水肿型肥胖。防己祛风利水,黄芪补气固表,白术健脾燥湿。常用于虚胖、易出汗、怕风、肢体沉重者。

4、二陈汤:由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,燥湿化痰、理气和中。半夏燥湿化痰,陈皮理气健脾,茯苓渗湿。适用于痰湿内盛、形体肥胖、胸闷痰多、舌苔白腻者。

5、苓桂术甘汤:由茯苓、桂枝、白术、甘草组成,温阳化饮、健脾利湿。茯苓利水,桂枝温通阳气,白术健脾。适合脾阳虚、水饮内停导致的肥胖,常伴头晕、心悸、胸胁支满。

6、平胃散:由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成,燥湿运脾、行气和胃。苍术燥湿健脾,厚朴行气除满,陈皮理气。适用于湿阻中焦、脘腹胀满、口淡无味的肥胖者。

7、藿香正气散:由藿香、紫苏、白芷、茯苓、白术、厚朴等组成,解表化湿、理气和中。藿香芳香化湿,茯苓渗湿,白术健脾。用于外感风寒、内伤湿滞的肥胖,伴有恶心、腹泻、舌苔厚腻。

8、实脾散:由厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、干姜、甘草组成,温阳健脾、行气利水。附子、干姜温肾暖脾,白术、茯苓健脾渗湿。适用于脾肾阳虚、水肿明显的肥胖。

9、真武汤:由附子、茯苓、白术、白芍、生姜组成,温阳利水。附子温肾助阳,茯苓、白术健脾利湿,白芍敛阴和营。用于肾阳虚衰、水气内停的肥胖,伴畏寒肢冷、小便不利。

10、温胆汤:由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成,理气化痰、清胆和胃。半夏燥湿化痰,竹茹清热化痰,枳实行气。适用于痰热内扰型肥胖,伴心烦、失眠、口苦、舌苔黄腻。

11、八正散:由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄组成,清热泻火、利水通淋。车前子、瞿麦利水,栀子清热,大黄通便。适用于湿热下注型肥胖,伴小便黄赤、大便秘结。

12、三仁汤:由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏组成,宣畅气机、清利湿热。杏仁宣肺,白蔻仁化湿,薏苡仁渗湿。适用于湿温初起、湿重热轻的肥胖,伴头痛、身重、胸闷。

13、甘露消毒丹:由滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干组成,利湿化浊、清热解毒。滑石、茵陈利湿,黄芩清热,石菖蒲化浊。适用于湿热并重型肥胖,伴发热、咽痛、黄疸。


以上方剂需在医生辨证指导下使用,不可自行随意配伍。祛湿减肥需同时配合饮食控制与适度运动,避免生冷油腻食物,保持规律作息。脾胃功能恢复后,水湿代谢自然改善,体重方能稳定下降。若服用后出现腹泻、乏力或口干,应及时调整药方。

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