脑炎疫苗必须打吗

脑炎疫苗并非全部必须接种，是否必须取决于疫苗种类与所在地区的免疫规划。中国国家免疫规划将乙型脑炎疫苗纳入儿童常规免费接种，属于必须按程序完成的一类疫苗；其他类型脑炎疫苗多属自愿自费接种。

一、乙型脑炎疫苗：纳入国家免疫规划，儿童须按程序接种

1、疫苗性质：乙型脑炎疫苗属于中国国家免疫规划疫苗，适龄儿童无接种禁忌时，应按程序完成接种。

2、接种程序：减毒活疫苗通常在8月龄与2周岁各接种1剂；灭活疫苗通常在8月龄接种2剂，间隔7至10天，2周岁与6周岁各接种1剂。具体程序以当地接种单位执行标准为准。

3、流行季节：乙型脑炎在夏秋季高发，南方地区约6至8月，北方地区约7至9月，接种应尽量在流行季前完成。

4、疾病负担：乙型脑炎由蚊媒传播，可累及中枢神经系统，部分病例遗留神经系统后遗症。中国疾病预防控制中心历年监测显示，疫苗接种纳入免疫规划后，乙型脑炎报告发病率较上世纪六七十年代大幅下降。

二、其他类型脑炎疫苗：多属自愿接种

1、森林脑炎疫苗：适用于林区作业人员、野外考察人员等高风险人群，属自愿自费接种，非普遍必须。

2、肠道病毒相关脑炎疫苗：EV71型手足口病疫苗可降低EV71相关中枢神经系统并发症风险，属自愿自费接种，建议6月龄至5岁儿童接种。

3、接种禁忌：发热期、急性传染病期、严重过敏体质者应暂缓或不宜接种，由接种医生评估后决定。

三、判断是否必须接种的三个依据

1、是否列入国家免疫规划：列入者按程序接种，未列入者按自愿原则。

2、暴露风险高低：林区、蚊媒密集区、托幼机构儿童风险相对较高。

3、个体健康状况：免疫功能异常者需由医生评估接种时机与剂型。

四、注意事项

1、接种后需现场留观30分钟，出现高热、抽搐、呼吸困难应及时就医。

2、接种记录应妥善保存，入托入学时需查验。

3、疫苗不能覆盖全部脑炎病原体，防蚊灭蚊、勤洗手仍是重要措施。

常见问题

是。乙型脑炎疫苗在中国属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童无禁忌时应按程序免费接种。

否。森林脑炎疫苗主要面向林区作业等高暴露人群，属自愿自费接种，普通人群并非必须。

否。明确对疫苗成分严重过敏者不宜接种，应告知接种医生，由医生评估并选择替代方案。

是。多数情况下可补种，具体剂次与间隔由当地接种单位按程序安排，建议尽快咨询补种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 乙型脑炎防控技术指南

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型脑炎监测年度报告

[4] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与禁忌证专家共识