痛风及高尿酸血症怎么诊断

1.临床症状：

急性关节炎：通常表现为突然发作的单关节疼痛肿胀，最常见于大脚趾关节。

反复发作：痛风患者常有多次急性发作史。

晚期并发症：包括痛风石（尿酸结晶沉积）、慢性关节病变等。

2.实验室检查：

血尿酸水平：正常男性血尿酸水平为208-428μmol/L，女性为155-357μmol/L。超过此范围即为高尿酸血症，但需注意高尿酸水平并不一定导致痛风。

尿路系统检查：24小时尿尿酸排泄量测定，高于800毫克/24小时提示尿酸过度生成或排泄功能障碍。

关节液分析：急性发作时，可通过关节穿刺取得关节液，显微镜下可见典型的针状尿酸盐结晶。

3.影像学评估：

X线片：可以观察到关节软组织肿胀和骨质破坏。

超声：能够识别关节内的尿酸盐结晶。

双能CT：更准确地检测尿酸盐结晶位置和数量。

诊断痛风及高尿酸血症，需要综合临床症状、实验室检查结果与影像学评估。高尿酸血症是痛风的一个重要指标，但不是唯一的判断依据。