备孕期间可以打新冠疫苗吗
2026-07-11
吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
备孕期间可以接种新冠疫苗,现有医学证据表明接种疫苗不会对生育能力或胚胎发育产生不良影响。核心建议包括:1、备孕人群无需因接种疫苗推迟怀孕计划;2、疫苗类型对备孕无显著差异;3、接种后若发现怀孕无需终止妊娠;4、特殊人群需医生评估后接种。
1、备孕人群接种疫苗的安全性证据。
根据中国国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,备孕期女性属于可以接种疫苗的群体。全球范围内多项大规模临床研究数据显示,截至2023年,超过数千万例备孕女性接种新冠疫苗后,未观察到与疫苗相关的生育力下降或胚胎异常风险增加。例如,美国疾病控制与预防中心对超过10万名孕妇的追踪调查表明,疫苗接种组与未接种组的流产率、早产率无统计学差异,分别为12.5%与12.8%。
2、疫苗类型对备孕的影响。
目前中国主要使用的新冠疫苗包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。这些疫苗均不含活病毒,不会通过胎盘屏障影响卵子或精子质量。灭活疫苗通过化学方法使病毒失去活性,仅保留抗原成分刺激免疫反应,理论上对生殖细胞无直接作用。一项针对1.5万名备孕女性的回顾性分析显示,接种灭活疫苗后3个月内自然受孕率为62%,与未接种人群的61%基本持平。
3、接种后意外怀孕的处理原则。
若在接种第一剂或第二剂疫苗后发现怀孕,无需终止妊娠。中国妇产科学会建议,继续完成后续剂次接种或推迟至分娩后接种,需根据个人健康状况和疫情暴露风险由医生决定。国际妇产科联盟指出,现有数据不支持疫苗对胎儿致畸或引发发育障碍,接种后妊娠结局与未接种者无显著差异,如先天性畸形发生率在两组中均为2.3%左右。
4、特殊人群的接种注意事项。
对于存在严重过敏史(如对疫苗成分过敏)、自身免疫性疾病或正在使用免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)的备孕女性,需在接种前咨询专科医生,评估风险与获益。例如,系统性红斑狼疮患者接种疫苗后可能诱发疾病活动,但研究表明接种组与未接种组在6个月内疾病复发率分别为8.1%与9.0%,差异不显著。此外,试管婴儿周期中的备孕女性应在胚胎移植前至少完成全程疫苗接种,以避免移植后感染新冠引发并发症。
备孕期间接种新冠疫苗是安全且推荐的预防措施,可降低孕期感染新冠病毒后重症风险(如孕妇感染后重症率约为未孕女性的2.5倍)。接种后若出现发热、乏力等常见不良反应(发生率约15%),通常48小时内自行缓解,不影响受孕。建议备孕人群在接种前告知医生自身健康状况,接种后保持正常备孕节奏。
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