咽炎有哪些症状呢

2026-07-29

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

咽炎的主要症状包括咽部异物感、灼热感、干燥感、疼痛感以及吞咽不适。这些表现可能伴随咳嗽、声音嘶哑或发热。根据病程长短,可分为急性与慢性两种类型,症状存在明显差异。

1.急性咽炎的症状表现

咽痛:通常表现为持续性刺痛或灼痛,吞咽时加重,严重时可能放射至耳部。约80%的患者在发病24小时内出现明显疼痛。

咽部干燥与灼热:初期以干燥感为主,随后发展为灼热不适,伴随频繁清嗓动作。

吞咽困难:进食或饮水时疼痛加剧,可能因局部充血水肿导致吞咽动作受限。

全身症状:部分病例伴有发热(体温可达38℃-39℃)、头痛、乏力或食欲减退。儿童患者中,发热与呕吐的发生率较成人高约30%。

2.慢性咽炎的症状特征

咽部异物感:感觉有“痰块”或“贴附物”附着于咽壁,但实际并无明显分泌物。约90%的慢性患者将此作为主诉。

干咳或刺激性咳嗽:因咽部黏膜干燥或分泌物刺激,常表现为无痰的干咳,尤其在说话后或晨起时加重。

声音嘶哑:声带附近黏膜充血或声门下水肿时,可能导致嗓音改变,持续时间超过2周需排除其他病因。

反流相关症状:若与胃食管反流相关,可能伴随烧心、嗳气或餐后咽部酸味感。此类患者中,约60%在夜间症状加重。

3.特殊类型的咽炎表现

萎缩性咽炎:咽部黏膜萎缩变薄,表面可见干燥痂皮,患者常诉咽部极干燥,需频繁饮水缓解。

过敏性咽炎:以阵发性咽痒、刺激性干咳为主,接触尘螨、花粉等变应原后症状加重,发作时可能伴有打喷嚏或流涕。

4.症状的鉴别注意

与扁桃体炎的区别:扁桃体炎以双侧扁桃体红肿、脓性分泌物及高热(体温>39℃)为特征,咽痛呈放射性,局部检查可见扁桃体表面黄白色点状渗出。

与喉炎的区分:喉炎以声嘶、失音为主,咽痛较轻,间接喉镜下可见声带充血或水肿。


慢性咽炎的症状可能因环境干燥、吸烟、粉尘刺激或长期用嗓而反复发作。急性咽炎通常在7-10天内缓解,若症状超过2周未减轻,或出现呼吸困难、吞咽完全受阻、持续高热不退,需及时就医行喉镜或血常规检查。日常可通过少量多次饮水、避免辛辣食物、使用加湿器保持室内湿度在50%-60%来改善咽部不适。

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