中风又叫什么

2026-06-06

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

中风在现代医学中通常被称为脑卒中,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。其核心特征包括突发性神经功能缺损、病因源于脑血管病变、需立即就医干预。中风的本质是脑部血液供应障碍导致的脑组织损伤,缺血性占所有病例的约85%,出血性约占15%。

1.中风在医学上更准确的命名是脑卒中,其分类依据为血管病理机制。缺血性脑卒中包括脑血栓形成和脑栓塞,占病例总数的80%至87%;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,占13%至20%。这两种类型在发病机制上存在本质差异,缺血性由血管阻塞导致,出血性由血管破裂引起。

2.中风的别名还包括脑血管意外,这一术语在临床文献中常被使用,但现代医学更倾向采用具体病因诊断。例如,短暂性脑缺血发作被称为小中风,症状持续时间通常少于24小时,但约10%至15%的患者在一年内会进展为完全性脑卒中。此外,中医传统将中风称为卒中,强调其发病突然如风邪侵袭。

3.从病理生理学角度分析,缺血性脑卒中的核心机制是脑动脉粥样硬化斑块或心源性栓子堵塞血管,导致供血区域脑细胞缺氧坏死。出血性脑卒中的常见原因是高血压引起的微动脉瘤破裂,或动静脉畸形、淀粉样血管病变等结构异常。数据表明,高血压患者发生脑卒中的风险是正常血压者的3至4倍。

4.临床表现方面,中风具有显著的时效性特征。缺血性脑卒中在发病后4.5小时内是溶栓治疗的黄金窗口期,每延误1分钟,约190万个脑细胞死亡。出血性脑卒中患者的死亡率在首次发作后30天内可达35%至52%,其中约50%的死亡发生在发病后48小时内。因此,识别中风早期症状至关重要,常用FAST法则评估面部下垂、手臂无力、言语模糊和时间紧迫性。

5.流行病学数据显示,全球每年约1500万人发生脑卒中,其中约500万人永久性残疾,600万人死亡。在中国,脑卒中已成为首位死亡原因,每年新发病例约240万,且发病率以每年8.7%的速度增长。危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟和肥胖,其中高血压的控制可降低脑卒中风险约30%至40%。

中风这一疾病名称的多元表述反映了医学认知的演进,从中医的卒中到现代医学的脑卒中,均强调其突发性和危险性。临床中需区分缺血性与出血性类型,因为治疗方案截然不同,例如抗凝药物适用于缺血性但会加重出血性。日常生活中,通过控制血压、定期体检、戒烟限酒和适度运动,可显著降低发病风险。

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