胃癌的检查方式有哪些呢

2026-07-23

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃癌的检查方式主要包括内镜检查、影像学检查、实验室检查和病理学检查。每种方法都有其独特的作用和适用范围,可以帮助医生全面评估患者的病情。

1.内镜检查

(1)胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过插入带有摄像头的软管,医生可以直观观察胃内黏膜的情况,发现异常突起、溃疡或肿块,并可在必要时进行活检确诊。

(2)超声内镜进一步结合了胃镜与超声技术,可以测量肿瘤的深度、是否侵犯周围组织以及有无附近淋巴结转移。

2.影像学检查

(1)上消化道造影使用含钡剂的对比剂,通过X线拍摄胃部形态,虽然分辨率不如胃镜,但对于某些不能耐受胃镜检查的患者是较好的替代方案。

(2)CT扫描用于判断肿瘤的大小、是否侵及其他脏器以及是否存在淋巴结或远处转移。

(3)PET-CT能检测全身的代谢异常,是评估胃癌全身转移的重要手段。

3.实验室检查

(1)CEA(癌胚抗原)和CA72-4等肿瘤标志物在某些胃癌患者中会升高,但灵敏度和特异性较低,通常作为辅助诊断和随访指标。

(2)幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一,通过血清学、尿素呼气试验或粪便抗原检测可确认感染状态。

4.病理学检查

(1)活检是确诊胃癌的最终依据。在胃镜下取出怀疑病变区域的组织,经过病理学分析可明确癌症的类型及分期。

(2)免疫组化和分子分析可用于进一步细分胃癌亚型,为精准治疗提供指导信息。


胃癌的早期筛查和诊断至关重要,尤其针对高危人群应定期进行相关检查。检查方法的选择应根据个体情况和临床症状而定,由专业医生综合判断后决定。

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