宫颈癌的种类和分期是如何划分的

2025-02-18

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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院妇产科

宫颈癌主要被划分为两种常见类型：鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌约占所有宫颈癌病例的70-90%，而腺癌则占10-25%。还有一些较为罕见的类型，如腺鳞癌、透明细胞癌等。

宫颈癌的分期系统通常使用国际妇产科联盟制定的标准，根据肿瘤的扩展程度进行划分：

1.I期：癌症局限于子宫颈。

IA期：微小浸润癌，仅在显微镜下可见。

IA1期：浸润深度小于3毫米，水平扩展小于7毫米。

IA2期：浸润深度为3-5毫米，水平扩展小于7毫米。

IB期：肉眼可见病灶或大于IA期的病灶。

IB1期：肉眼可见病灶最大径小于4厘米。

IB2期：肉眼可见病灶最大径大于等于4厘米。

2.II期：癌症超出子宫颈，但未达到骨盆壁或阴道中下三分之一。

IIA期：无明显参数外浸润。

IIA1期：肿瘤最大径小于4厘米。

IIA2期：肿瘤最大径大于等于4厘米。

IIB期：存在明显的参数外浸润。

3.III期：癌症扩展到骨盆壁和/或累及阴道下三分之一，并可能导致肾积水。

IIIA期：涉及阴道下三分之一，无骨盆壁浸润。

IIIB期：扩展至骨盆壁或导致肾积水。

4.IV期：癌症扩展超出骨盆或者累及膀胱或直肠黏膜。

IVA期：直接侵犯邻近器官。

IVB期：远处转移。

早期发现和诊断对宫颈癌的预后非常重要,通过定期筛查如宫颈抹片检查可以有效降低宫颈癌的发病率。对于高危人群，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的重要措施。