右侧输尿管下段结石伴有右肾积水是否需要碎石

1.结石大小：一般来说，输尿管下段结石如果小于5毫米，有可能自行排出，无需碎石。但如果结石大于5-7毫米，自行排出的概率较小，可能需要借助碎石等医疗手段。

2.症状和并发症：如果结石导致剧烈疼痛、反复感染或者出现血尿等症状，尤其是在药物治疗无效时，碎石或其他干预措施可能是必要的。

3.肾积水情况：如果右肾积水严重且未能通过保守治疗缓解，可能对肾功能造成损害，此时碎石以解除阻塞是很重要的。

4.碎石技术：目前常用的碎石技术包括体外冲击波碎石术及输尿管镜下激光碎石术等。具体选择哪种方法需根据结石的位置、大小以及患者的具体情况决定。

在考虑是否需要碎石时，需要综合上述因素，并由专业医生进行评估与建议。保持定期检查，以监测结石和积水的变化情况，及时调整治疗方案，保护肾功能。