眼科主要诊疗哪些疾病

2026-08-25

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

眼科主要诊疗眼球、眼附属器及视觉系统的各类疾病,涵盖屈光不正、白内障、青光眼、眼底病变、角膜病、眼外伤等。具体包括:1、屈光不正与调节问题;2、晶状体疾病;3、青光眼;4、眼底疾病;5、角膜与结膜疾病;6、眼外伤与急症;7、眼附属器疾病;8、斜视与弱视;9、眼眶疾病;10、遗传性眼病。

1、屈光不正与调节问题:

主要包括近视、远视、散光及老视。近视表现为看远模糊,远视则看近困难,散光导致视物变形,老视是年龄相关的调节力下降。诊疗方式包括框架眼镜、隐形眼镜、激光手术如全飞秒及人工晶体植入术。

2、晶状体疾病:

核心为白内障,即晶状体混浊导致视力下降,常见于老年人,也可由外伤、代谢性疾病如糖尿病引发。治疗以超声乳化联合人工晶体植入术为主,术后视力恢复较快。此外,还包括晶状体脱位等少见情况。

3、青光眼:

因眼压升高损伤视神经,导致视野缺损甚至失明,分为开角型和闭角型。开角型早期无症状,闭角型可突发眼痛、头痛、恶心。诊疗包括药物降眼压如前列腺素类药物、激光治疗如小梁成形术及手术如小梁切除术。

4、眼底疾病:

涉及视网膜、黄斑、视神经及脉络膜。常见有糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、高血压视网膜病变及视神经炎。诊疗手段包括眼底照相、光学相干断层扫描、荧光血管造影、激光光凝、抗血管内皮生长因子注射及玻璃体切割术。

5、角膜与结膜疾病:

包括角膜炎、角膜溃疡、角膜营养不良、结膜炎如细菌性、病毒性、过敏性及干眼症。角膜炎可致角膜混浊,干眼症因泪液异常引起眼干。治疗依据病因使用抗生素、抗病毒药物、人工泪液或角膜移植术。

6、眼外伤与急症:

涵盖眼球钝挫伤、穿通伤、化学烧伤、异物伤及急性闭角型青光眼发作。化学烧伤需立即冲洗,穿通伤需手术修复。急症处理强调及时就医,避免挤压眼球。

7、眼附属器疾病:

包括眼睑疾病如睑腺炎、睑板腺囊肿、眼睑内翻、外翻及肿瘤;泪器疾病如泪道阻塞、泪囊炎;眼眶疾病如甲状腺相关眼病、眼眶蜂窝织炎。治疗涉及药物、泪道探通或手术矫正。

8、斜视与弱视:

斜视为眼位偏斜,分内斜、外斜、垂直斜视;弱视是视觉发育期因斜视、屈光参差等导致的视力低下。诊疗包括配镜、遮盖疗法、视觉训练及斜视矫正手术,强调早期干预。

9、眼眶疾病:

包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤如海绵状血管瘤、眼眶骨折及炎症如眼眶蜂窝织炎。诊疗依赖影像学如CT、磁共振,治疗包括药物、放疗或手术切除。

10、遗传性眼病:

如视网膜色素变性、先天性白内障、马凡综合征相关晶状体脱位。这些疾病多呈进行性发展,目前缺乏根治手段,主要通过基因检测辅助诊断及对症支持治疗。


眼科疾病种类繁多,从常见屈光问题到复杂眼底病变,均需专业检查如视力、眼压、裂隙灯及眼底镜评估。早期发现和规范治疗对保护视功能至关重要,定期眼科检查应作为健康管理的一部分。

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