什么是心脏支架植入术

2026-08-28

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心脏支架植入术是一种微创介入手术,主要用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血问题。其内容涉及以下几个方面:适用范围、术前准备、手术过程、术后恢复与注意事项。

1.适用范围

心脏支架植入术通常适用于以下情况:冠状动脉粥样硬化斑块导致的血管狭窄或闭塞;不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等急性冠状动脉综合征;药物治疗效果不佳的患者或无法接受冠状动脉搭桥手术者。某些因先天性或外伤造成的冠状动脉异常也可考虑此疗法。

2.术前准备

在进行心脏支架植入术之前,需要完成一系列检查,包括冠状动脉造影评估病变程度和位置、血液检测确定凝血功能及感染风险、心电图和超声心动图了解心脏功能。同时,根据病情制定用药方案,比如抗凝药物和抗血小板药物,以降低术中及术后发生血栓的风险。

3.手术过程

该手术属于微创介入操作,通过穿刺桡动脉或股动脉,将导管送至冠状动脉病变部位。在冠状动脉造影指导下,将球囊扩张器和支架送至狭窄处,用球囊将支架撑开,使其固定在血管内壁,从而恢复血流通畅。整个过程一般持续30分钟至1小时,部分复杂病例可能需要更久时间。

4.术后恢复与注意事项

术后通常需要监护24小时,观察是否出现血管并发症、血栓形成等问题。患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物以防止支架内再狭窄,并定期复查冠状动脉造影以评估效果。日常生活中应避免剧烈运动,保持健康饮食,戒烟限酒是对心血管系统的保护措施。


心脏支架植入术可以显著改善冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌供血不足,有助于提升患者生活质量,同时延长寿命。然而患者仍需关注术后药物依从性以及定期复查的重要性。

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