哮喘怎么自救

哮喘急性发作时，立即脱离诱因、保持坐位、使用速效支气管舒张剂并呼叫急救是核心自救步骤。若症状在用药后未缓解或出现说话断续、口唇发紫，必须立即就医。

1、识别发作信号：喘息、胸闷、咳嗽加重、呼吸频率增快是典型表现。若出现无法完整说一句话、辅助呼吸肌参与、心率超过120次每分钟，提示为重度发作。

2、脱离触发环境：迅速离开烟雾、粉尘、冷空气或过敏原环境。开窗通风，保持空气流通。若为运动诱发，立即停止活动。

3、调整体位：取坐位，身体略前倾，双手撑于膝上。此姿势有利于辅助呼吸肌工作，避免平卧加重呼吸困难。

4、使用缓解药物：若既往医生已开具速效支气管舒张剂，立即按需吸入。病情稳定者每20分钟吸入2至4喷，持续1小时；调整用药期间需遵医嘱增加次数。无缓解药物时不可自行使用他人药物。

5、控制呼吸节奏：缩唇呼吸，鼻吸气2秒，口缩唇呼气4秒。重复进行，避免过度换气。同时尽量保持情绪稳定，恐慌会加重耗氧。

6、呼叫急救：若用药后10至20分钟无改善，或出现意识改变、发绀、胸痛，立即拨打120。等待期间保持坐位，由他人协助用药。

7、记录发作信息：记录发作时间、诱因、用药剂量及反应，为后续诊疗提供依据。反复发作需排查控制药物方案是否合适。

中国哮喘防治指南指出，哮喘急性发作的严重程度评估应基于症状、体征及血氧饱和度。全球哮喘防治创议2023年报告显示，全球约有2.62亿人受哮喘影响，其中急性发作是急诊就诊的主要原因。一项纳入2019年至2021年中国7个地理区域12岁以上人群的流行病学调查显示，哮喘患者中过去12个月内急性发作比例为27.4%，其中重度发作占6.8%。权威机构建议，每位哮喘患者应随身携带速效支气管舒张剂，并制定书面行动方案。

自救措施不能替代长期控制治疗。吸入性糖皮质激素是控制气道炎症的基础，规律使用可降低急性发作风险。若每年发作超过2次，或夜间憋醒每月超过1次，需重新评估控制方案。

常见问题

否。平躺会加重呼吸困难，应取坐位并身体前倾，利于辅助呼吸肌参与通气。

立即拨打120，保持坐位，缩唇呼吸，远离诱因。不可自行购买或借用他人药物。

是。即使症状缓解，也建议就医评估诱因及控制方案，避免短期内再次发作。

是。病情稳定者可规律运动，但需避免冷空气及高强度运动，运动前可预防性用药。

是。重度发作可导致呼吸衰竭，若出现说话断续、发绀、意识改变，必须立即急救。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] 中国哮喘流行病学调查协作组. 中国哮喘流行病学调查（2019-2021）. 中华医学杂志, 2022.