椎间盘有多少个

成人脊柱共有23个椎间盘，分布于第2颈椎至第1骶椎之间，颈段6个、胸段12个、腰段5个，骶段及尾段无椎间盘结构。

椎间盘的数量分布

1、颈段椎间盘：共6个，位于第2颈椎至第1胸椎之间，第1颈椎与第2颈椎之间无椎间盘，该处由寰枢关节连接。

2、胸段椎间盘：共12个，位于第1胸椎至第1腰椎之间，与12块胸椎相对应。

3、腰段椎间盘：共5个，位于第1腰椎至第1骶椎之间，是承受躯干重量与活动应力较大的区域。

4、骶段与尾段：骶椎融合为骶骨，尾椎融合为尾骨，此区域不存在椎间盘。

5、总数计算：6加12加5等于23个，该数值为解剖学公认的成人椎间盘总数。

椎间盘的基本构成与功能

椎间盘由外周的纤维环和中央的髓核构成，纤维环由多层纤维软骨板环绕排列，髓核为富含水分的胶状物质。椎间盘承担缓冲震荡、分散压力、维持脊柱活动度与稳定性的作用。人体椎间盘的水分含量随年龄变化，新生儿髓核含水量约百分之八十至九十，成年后逐渐下降，这一变化与椎间盘退变过程相关。

数量异常与临床提示

椎间盘数量在个体间存在解剖变异，胸段或腰段可出现移行椎，导致实际计数与标准数值不同。临床影像学检查中，胸椎间盘突出较腰椎间盘突出少见，与胸段活动度较小、椎间盘数量与结构特点有关。腰椎间盘突出多发生于第4至第5腰椎之间及第5腰椎与第1骶椎之间，这两个节段承担应力较大。

数据参考

据《中国人腰椎间盘突出症诊疗指南（2020年版）》记载，腰椎间盘突出症以腰4/5和腰5/骶1节段最为常见，约占全部病例的百分之九十以上。该指南由中华医学会骨科学分会脊柱外科学组组织制定，发表于中华骨科杂志。这一数据说明，虽然腰椎间盘共有5个，但临床症状多集中于下两个节段，与局部力学负荷分布有关。

影像学计数注意事项

影像学报告中的椎间盘编号以相邻椎体命名，如腰4/5椎间盘指第4腰椎与第5腰椎之间的椎间盘。存在移行椎时，编号可能发生偏移，需结合全脊柱影像综合判断。颈段因第1颈椎与第2颈椎之间无椎间盘，故颈段椎间盘数量为6个而非7个，这一特点在颈椎手术定位中具有意义。

椎间盘总数为23个，颈段6个、胸段12个、腰段5个，骶尾段无分布。若影像学报告计数与上述数值不符，需考虑移行椎等解剖变异，建议由专科医师结合完整影像资料评估。

常见问题

是23个。颈段6个、胸段12个、腰段5个，骶段与尾段无椎间盘，第1颈椎与第2颈椎之间也无椎间盘。

因为第1颈椎与第2颈椎之间没有椎间盘，该处为寰枢关节，故7块颈椎之间仅形成6个椎间盘。

是5个。位于第1腰椎至第1骶椎之间，其中腰4/5和腰5/骶1节段承受应力较大，临床病变较为常见。

是。胸段或腰段可出现移行椎，导致实际计数与标准数值不同，需结合全脊柱影像综合判断。

否。骶椎融合为骶骨，尾椎融合为尾骨，该区域不存在椎间盘结构。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会脊柱外科学组. 中国人腰椎间盘突出症诊疗指南（2020年版）. 中华骨科杂志, 2020.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会放射学分会. 脊柱影像检查与诊断专家共识. 中华放射学杂志, 2019.