食管静脉曲张破裂出血是怎么回事
2025-01-06
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刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
食管静脉曲张破裂出血是一种严重的医疗紧急情况,通常发生在患有肝硬化的患者中。由于门静脉高压,食管下段的静脉会扩张并形成曲张,当这些曲张静脉破裂时,会导致大量出血。
1.肝硬化是食管静脉曲张最常见的原因之一。这是因为肝硬化导致肝脏内血流受阻,进而引起门静脉压力升高,增加了食管下端和胃底部静脉的压力,使其扩张成曲张静脉。
2.一旦食管静脉曲张形成,由于这些静脉壁较薄且承受高压,很容易因外部刺激或内部压力变化而破裂。剧烈咳嗽、呕吐、进食粗糙食物等因素都有可能诱发出血。
3.破裂出血的症状包括呕血和黑便,患者可能迅速出现失血性休克表现,如心率加快、血压下降、面色苍白、意识模糊等。这是一种危及生命的情况,需要立即进行医疗干预。
4.治疗上,首先需要稳定患者的生命体征,包括补充血容量,使用药物降低门静脉压力,以及通过内镜技术止血等手段。防止再出血和处理潜在的肝病问题也是重要的治疗措施。
食管静脉曲张破裂出血与肝硬化密切相关,是一种高风险病症。保持良好的肝功能状态和监测静脉曲张的变化是降低此病症风险的重要措施。
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