糖耐量怎么做？

糖耐量试验是诊断糖尿病及糖调节异常的核心方法，需严格遵循空腹、口服葡萄糖水、定时采血三个关键步骤。具体操作包括：空腹要求、葡萄糖水配制、采血时间点、特殊人群调整、结果判读标准。

1.空腹要求：

受检者需禁食8-12小时，期间可饮用少量白开水，但禁止摄入任何含热量食物或饮料。试验前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克，避免因限糖导致假阳性结果。

2.葡萄糖水配制：

将75克无水葡萄糖（或82.5克含一水葡萄糖）溶于250-300毫升温水中，在5分钟内匀速饮完。对于儿童，按每公斤体重1.75克计算，总量不超过75克。需注意，葡萄糖粉应完全溶解，避免结块影响吸收速度。

3.采血时间点：

分别在空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟（必要时）采集静脉血。具体步骤为：空腹采血1次；服糖后从第一口开始计时，在30、60、120分钟各采血1次；若怀疑反应性低血糖，可增加180分钟采血点。

4.特殊人群调整：

对于已确诊糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1毫摩尔每升，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改用馒头餐试验（100克面粉制成的馒头）。孕妇需采用75克葡萄糖，采血时间点为空腹、60分钟、120分钟，诊断标准与非孕期不同。

5.结果判读标准：

正常值：空腹血糖小于6.1毫摩尔每升，服糖后2小时血糖小于7.8毫摩尔每升。糖尿病诊断：空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升。糖调节受损：空腹血糖在6.1-6.9毫摩尔每升之间，或服糖后2小时血糖在7.8-11.0毫摩尔每升之间。

试验期间若出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，需立即终止试验并检测血糖。试验后应避免剧烈运动，正常饮食即可。结果解读需结合临床症状，单次异常不能直接确诊，建议间隔1-2周复查。对于发热、急性感染、应激状态患者，需待病情稳定后再行检查，以免影响结果准确性。