胰腺癌怎么检查

2026-08-20

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胰腺癌的检查包括影像学检查、血液生物标志物检测、内镜检查、组织活检等方法。这些检查可以辅助胰腺癌的诊断,评估其分期以及制定治疗计划。

1.影像学检查:

(1)CT扫描:腹部CT是胰腺癌诊断和分期的重要工具,可显示肿瘤位置、大小以及是否侵及邻近器官或血管。增强CT有助于提高分辨率。

(2)MRI:磁共振成像能够提供更清晰的软组织图像,对于识别胰腺病灶特别有效,尤其是小病灶或难以通过CT发现的病变。

(3)超声波:腹部超声是一种非侵入性检查方式,适用于初步筛查胰腺疾病,但对于胰腺深层病灶可能敏感性较低。

(4)PET-CT:用于发现身体其他部位是否存在转移,通常在胰腺癌确诊后用于分期评估。

2.血液生物标志物检测:

(1)CA19-9:糖链抗原19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物,但其特异性有限,不适合用于早期筛查。水平升高通常提示胰腺癌的可能性。

(2)CEA:癌胚抗原也是一种常见的肿瘤标志物,联合CA19-9检测可提高诊断准确性。

(3)其他实验室检查:常规血液检查可能显示胆红素异常升高、糖代谢紊乱等变化。

3.内镜检查:

(1)ERCP:逆行胰胆管造影可以直接观察胰胆管结构,发现是否存在阻塞或狭窄。还可采集胰胆管细胞样本进行病理分析。

(2)EUS:内镜超声检查结合超声技术,可以通过胃肠壁观察胰腺内部情况,并且能够精准进行细针穿刺取样。

4.组织活检:

(1)细针穿刺活检:在影像学引导下,通过细针从胰腺病灶部位获取组织样本,进行病理学分析以确认癌症类型。

(2)手术探查:对于无法明确诊断或需要进一步分期的病例,可通过外科手术取得更多组织样本。


以上检查各有优势,医生会根据患者症状、体征、年龄、既往病史等综合考虑选择一项或多项检查方式。定期健康体检和及时就医对早期发现胰腺癌至关重要。

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