什么是胃癌

2026-09-20

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,以胃黏膜细胞癌变为主要特征。病因与危险因素、症状表现、诊断方式、治疗方法和预防措施是了解胃癌的核心内容。

1.病因与危险因素

胃癌的发生与长期不健康的饮食习惯、慢性胃病感染以及遗传易感性密切相关。最常见的病因包括幽门螺杆菌感染,这种细菌会引起慢性胃炎,长期炎症可能导致癌变。高盐饮食、腌制食品摄入过多、高脂肪食物以及吸烟和大量饮酒等坏习惯也是重要诱因。家族中有胃癌患者的人群罹患胃癌的风险显著增加。

2.症状表现

胃癌早期通常没有明显症状或仅表现为轻微的上腹部不适,容易与普通胃病混淆。在病情进展后,可能出现以下症状:

(1)持续性腹痛,尤其是上腹部隐痛;

(2)食欲减退,有时伴随恶心或呕吐;

(3)体重迅速下降,原因不明;

(4)黑便或呕吐带血,这是由于消化道出血所致;

(5)贫血、虚弱、皮肤苍白等全身表现。

3.诊断方式

确诊胃癌需要结合临床和影像学检查,通常包括以下步骤:

(1)电子胃镜检查,这是目前最直观且准确的诊断方法,可以通过直接观察胃黏膜并获取组织活检;

(2)腹部CT或MRI扫描,用于评估肿瘤的范围及是否存在转移;

(3)实验室检查,比如癌胚抗原水平升高提示恶性肿瘤可能性增加。

4.治疗方法

胃癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段:

(1)手术治疗是早期胃癌患者的首选方案,包括部分胃切除术或全胃切除术;

(2)化疗主要用于晚期患者,通过抑制癌细胞增殖减缓病情发展;

(3)放疗针对局部区域的肿瘤,能够有效减少复发风险;

(4)靶向药物治疗近年来发展迅速,能提高晚期患者的生存率和生活质量。

5.预防措施

预防胃癌需从日常生活入手,着眼于降低危险因素的影响:

(1)合理调整饮食结构,避免过量食用腌制食品,增加新鲜果蔬摄入;

(2)戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激;

(3)积极治疗慢性胃病,尤其是幽门螺杆菌感染;

(4)定期进行胃镜筛查,特别是有胃癌家族史及年龄在40岁以上的高危人群。


胃癌的发生不仅与环境及生活方式有关,也受遗传因素影响。如果能够早发现、早诊断、早治疗,胃癌的治愈率将大幅提高。养成健康习惯,关注身体的异常表现,是保护自身免受胃癌侵袭的重要手段。

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