尿结石在何种情况下不能采用体外排石治疗

1.结石大小和位置：通常，体外冲击波碎石术对直径小于2厘米的结石效果较好。对于较大的结石，尤其是超过2.5厘米的，疗效可能较差。位于输尿管下段或膀胱内的结石，因位置原因，可能也不适用于此种治疗。

2.患者的体质因素：孕妇一般不建议进行体外排石，因为冲击波可能对胎儿产生不良影响。肥胖患者由于脂肪层厚度可能影响冲击波的精确定位，导致治疗效果降低。

3.解剖结构异常：如果患者存在肾脏或输尿管的解剖结构异常，如马蹄肾、严重的肾积水等，可能会限制体外排石的有效性。

4.凝血功能障碍：体外排石过程中可能引起局部出血，因此对凝血功能有问题的患者，如血友病患者，不宜采用该方法。

5.感染风险：如果患者同时伴有尿路感染，可能需要先控制感染后再考虑体外排石，以避免感染加重或扩散。

6.其他禁忌症：如有主动脉瘤、严重心肺疾病等，也可能被认为是不适合进行此类治疗的条件。

在选择治疗方法时，应充分评估结石的特性和患者的具体健康状况，以确保安全和疗效。