急性心梗是怎么回事

2026-09-19

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

急性心肌梗死是一种由于冠状动脉突然堵塞,导致心肌缺血坏死的严重心脏疾病。主要原因是动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继而形成血栓,阻碍血流输送到心肌。

1.动脉粥样硬化:冠状动脉内壁出现脂肪物质堆积,形成粥样硬化斑块。这些斑块使得动脉管腔变窄,减少了血液流向心脏的量。在大多数情况下,慢性动脉粥样硬化是心肌梗死的基础病变。

2.斑块破裂:当粥样硬化斑块表面破裂或受到损伤时,凝血因子迅速聚集在破裂处,形成血栓。此时冠状动脉可能完全被阻塞,导致心肌无法获得足够的氧气和营养供给。

3.心肌缺血:由于血流中断,心肌处于缺血状态,无法维持正常功能。若不及时恢复供血,心肌细胞会逐渐坏死,影响到心脏的整体运作。

4.症状表现:常见症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心及心律失常等。疼痛通常较为剧烈并持续超过20分钟,有时可辐射至肩膀、背部或下颌。

急性心肌梗死处理需迅速,通常包括药物溶栓、介入治疗如冠状动脉支架置入,以及后续的生活方式调整和长期药物管理,以最大限度地减少心肌损害和预防再发。对于有心血管疾病风险的人群,应定期监测健康状况,保持均衡饮食和适度运动,避免吸烟和过量饮酒。

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