妇科检查有哪几项

妇科检查通常包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或三合诊检查、宫颈涂片或液基薄层细胞学检查、盆腔超声检查。这些检查项目共同评估生殖系统健康状况，具体内容和注意事项如下。

1.外阴与阴道检查：

医生通过肉眼观察外阴皮肤、毛发生长、有无皮疹或溃疡，并使用一次性窥器扩张阴道，观察阴道黏膜颜色、分泌物性状及有无异常赘生物。此过程约需1-2分钟，患者需保持放松，避免紧张导致肌肉收缩。

2.宫颈检查与细胞学筛查：

在窥器暴露宫颈后，医生会用专用刷子采集宫颈口脱落细胞，进行宫颈癌筛查。常用方法为液基薄层细胞学检查，准确率可达95%以上，建议有性生活史的25-65岁女性每3-5年进行一次。30岁以上女性可联合人乳头瘤病毒检测，提高病变检出率。

3.双合诊或三合诊检查：

医生一只手的食指和中指伸入阴道，另一只手按压下腹部，触摸子宫大小、位置、质地及附件区有无包块或压痛。三合诊则额外通过直肠进行触诊，更清晰评估盆腔深部结构，如子宫后壁、骶韧带及直肠子宫陷凹。此检查持续约3-5分钟，少数患者可能感到轻微不适，但属正常现象。

4.盆腔超声检查：

分为经腹部和经阴道两种。经腹部超声需膀胱充盈，可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及有无囊肿或肌瘤；经阴道超声探头更接近盆腔器官，图像更清晰，尤其适用于观察早期妊娠、子宫内膜病变或卵巢细小异常。检查时间约10-15分钟，无辐射风险。

5.白带常规与病原体检测：

取阴道分泌物，通过显微镜检查清洁度、滴虫、霉菌及线索细胞，同时可进行细菌培养或核酸扩增检测淋球菌、衣原体等病原体。结果通常在1-2天内出具，若发现异常需遵医嘱用药治疗，避免自行冲洗阴道破坏菌群平衡。

妇科检查是评估女性生殖系统健康的核心手段，建议有性生活史的女性每年进行一次常规检查。检查前三天避免阴道用药、冲洗或同房，月经期不宜进行，急症除外。若出现异常出血、腹痛或分泌物异味，需及时就医，勿因恐惧延误诊断。