蛔虫病有哪些症状

蛔虫病的主要症状包括消化道功能紊乱、营养吸收障碍、全身过敏反应及严重并发症表现。根据感染程度和病程阶段，症状可分为肠道期症状、幼虫移行期症状、营养代谢异常及并发症表现四个方面。

1、肠道期症状：

成虫寄生于小肠可引起上腹部或脐周阵发性疼痛，疼痛无固定压痛点，可伴恶心、呕吐、食欲减退。儿童患者常出现夜间磨牙、易惊、流涎等神经反射症状。大量成虫可导致肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气，需紧急处理。

2、幼虫移行期症状：

蛔虫幼虫在体内迁移时可能引发多种症状。幼虫经过肺部可导致咳嗽、胸闷、哮喘样发作，痰中偶见血丝。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等过敏反应。幼虫侵入肝脏可引起右上腹隐痛、肝肿大，严重时出现肝功能异常。

3、营养代谢异常：

蛔虫长期寄生消耗宿主营养，可导致蛋白质-能量营养不良。儿童表现为生长发育迟缓、体重不增、面色苍白、毛发枯黄。成人可出现贫血、乏力、注意力不集中。部分患者因虫体代谢产物干扰维生素A吸收，引发夜盲症或皮肤干燥。

4、并发症表现：

胆道蛔虫病是最常见急症，表现为突发性右上腹钻顶样剧痛，疼痛放射至右肩背部，患者辗转不安、大汗淋漓，但腹部体征轻微。胰腺蛔虫可诱发急性胰腺炎，出现上腹持续性剧痛、恶心呕吐、血淀粉酶升高。阑尾蛔虫病表现为转移性右下腹痛，易误诊为急性阑尾炎。

蛔虫病的诊断需结合粪便涂片查虫卵、腹部超声或CT检查。治疗首选阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物，儿童按体重计算剂量。出现胆道或肠道并发症时需禁食、补液、解痉镇痛，必要时行内镜取虫或手术干预。预防关键在于饭前便后洗手、不饮生水、生熟食砧板分开，粪便需经无害化处理后再施肥。