近视有哪些治疗方法

2026-08-12

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

近视的治疗方法包括配戴框架眼镜、配戴角膜接触镜、进行角膜屈光手术以及植入人工晶体。这些方法分别适用于不同年龄、度数及眼部条件的患者,需在专业评估后选择。以下将详细说明每种治疗方式的适应症、原理及注意事项。

1、配戴框架眼镜:

这是最常见的近视矫正方式,适用于所有年龄段和度数范围。框架眼镜通过凹透镜片将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力。对于儿童和青少年,框架眼镜是首选,因其安全、无创且易于调整。对于高度近视或散光患者,可选择高折射率镜片以减少镜片厚度。需注意,框架眼镜不能延缓近视进展,仅提供临时矫正。

2、配戴角膜接触镜:

包括软性接触镜和硬性透气性接触镜。软性接触镜适用于轻度至中度近视,具有舒适度高、适应期短的特点,但需注意卫生以避免感染。硬性透气性接触镜适用于高度近视、不规则角膜或圆锥角膜患者,其透氧性更高,但初期佩戴可能有异物感。此外,角膜塑形镜是一种特殊硬性接触镜,通过夜间佩戴暂时重塑角膜形态,可白天无需戴镜,适用于青少年近视控制。需定期复查角膜健康。

3、进行角膜屈光手术:

主要适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上的成年人。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助的LASIK、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术等。这些手术通过激光切削角膜基质层以改变屈光力,可矫正近视、散光及远视。术后视力恢复快,但需排除干眼症、角膜过薄、圆锥角膜等禁忌症。手术风险包括欠矫、过矫、夜间眩光等,需严格术前检查。

4、植入人工晶体:

适用于高度近视或角膜条件不适合激光手术的患者。常见方式为有晶体眼人工晶体植入术,即将一种微型可折叠晶体植入眼内,保留自然晶状体。该手术可矫正高达2000度近视,且不损伤角膜。另一种是透明晶状体摘除联合人工晶体植入,适用于合并早期白内障或极高龄患者。术后需注意眼压变化及晶体位置稳定性。

5、药物及行为干预:

对于儿童和青少年,低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,但需在医生指导下使用,并注意畏光、视近模糊等副作用。增加户外活动、保持正确读写姿势、减少近距离用眼时间等行为干预可辅助控制近视发展。需注意,药物干预不能替代光学矫正。

6、其他新兴方法:

包括角膜交联术、巩膜加固术等,主要用于病理性近视或预防近视相关并发症。这些方法适用范围较窄,需经专科医生评估后实施。


近视的治疗需综合考虑患者年龄、度数、眼部条件及生活需求。框架眼镜和接触镜为安全基础选择,手术需严格筛选适应症,药物干预需长期随访。任何治疗都应在专业医疗机构完成,术后或佩戴期间需定期复查,以预防并发症并维持最佳视力。

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