怎么对付抑郁症的人

发布于:2023-02-24

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康冰 主任医师 南京脑科医院 精神科

康冰主任医师

南京脑科医院 精神科

抑郁症属于需要规范治疗的精神障碍,对待抑郁症患者的核心原则是:不指责、不催促、不否定其感受,以倾听和陪伴为主,同时推动其接受精神科或心理科的专业评估与治疗。家属与朋友的角色是支持者,而非治疗者。

具体做法可分为以下6点

1、识别危险信号并优先处理:抑郁症患者出现谈论死亡、交代后事、突然情绪反常平静、自伤行为时,属于高危状态。此时需24小时看护,移除锐器、药品、绳索等物品,并立即送往精神专科医院急诊或拨打当地心理援助热线。全国心理援助热线为12356,2025年由国家卫生健康委员会统一启用。

2、倾听时不评判:当患者表达“活着没意思”时,回应“听到了,这种感受一定很煎熬”,比说“别想太多”更有帮助。避免使用“坚强点”“别人更难”这类比较性语言,此类表达会加重患者的自责与孤立感。

3、推动专业治疗而非自行解决:抑郁症的一线治疗包括抗抑郁药物与心理治疗,具体方案由精神科医师制定。家属可协助预约挂号、陪同就诊、记录服药后的反应,但不得自行增减药物或推荐他人用药经验。中国精神卫生调查显示,我国抑郁症患者中仅约9.5%接受过治疗,治疗率偏低与病耻感密切相关。

4、协助建立最低生活节律:抑郁症患者常出现昼夜颠倒、进食减少。可与其约定每天固定时间起床、进食、外出走动10至20分钟。目标设定宜小,完成即认可,未完成不责备。

5、区分抑郁情绪与抑郁症:抑郁情绪多由具体事件引发,持续时间短,可自行缓解;抑郁症需满足症状持续2周以上,并包含心境低落、兴趣减退、精力下降等核心表现,且影响工作与生活。前者以陪伴为主,后者必须就医。

6、照顾者自身需要支持:长期照护者易出现耗竭。可加入家属互助团体,或定期向精神科医师咨询照护策略。照护者情绪稳定,本身就是患者的保护因素。

需要留意的情况

患者拒绝就医时,不采取欺骗或强制手段,可先由信任的家属陪同进行躯体检查,再逐步过渡到精神科。若出现拒食、不语、不动等木僵表现,需立即急诊处理。恢复过程常呈波动,一次情绪好转不代表痊愈,擅自停药是复发的常见原因。

抑郁症的应对依靠专业治疗与持续陪伴,而非劝说或意志力。推动就医、稳定陪伴、守住安全底线,是家属可以做到的关键三件事。

常见问题

抑郁症患者说不想活了,需要立刻送医院吗

是。出现自杀言语或计划属于精神科急症,需立即陪护并送精神专科医院急诊,同时移除家中危险物品,不可让其独处。

家属劝说抑郁症患者想开点有用吗

否。劝说无法改变抑郁症状,还可能加重自责。有效做法是倾听感受、不评判,并协助其到精神科接受规范评估与治疗。

抑郁症一般需要治疗多长时间

首次发作规范治疗通常需1至2年,包括急性期、巩固期和维持期。具体时长由精神科医师根据病情调整,不可自行停药。

陪伴抑郁症患者时家属应该注意什么

注意倾听不评判、督促规律作息与服药、观察自杀风险信号,同时家属也要寻求支持,避免自身情绪耗竭影响照护质量。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 探索抑郁症防治特色服务工作方案. 2020.

[2] 陆林. 沈渔邨精神病学. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会精神医学分会. 中国抑郁障碍防治指南. 第2版. 北京: 中华医学电子音像出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 全国心理援助热线12356启用公告. 2025.

本文由康冰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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