怀孕症状有哪些

怀孕最早、最可靠的表现是月经停止，尤其是平时月经规律者推迟7天以上，同时可伴恶心呕吐、乳房胀痛、乏力嗜睡、尿频等表现，但这些症状均不具特异性，确诊需依靠血或尿人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查。

常见怀孕症状的具体表现

1、月经停止：平素月经周期规律者，若月经推迟7天及以上仍未来潮，怀孕可能性明显升高。这是怀孕最早且最重要的信号，但哺乳期、围绝经期及多囊卵巢综合征人群月经本身不规律，不能单凭此项判断。

2、恶心呕吐：多在停经6周左右出现，常于清晨加重，与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。多数在停经12周前后自行缓解，少数可持续至孕中期。

3、乳房变化：停经后乳房可出现胀痛、刺痛、体积增大、乳晕颜色加深及乳晕周围皮脂腺隆起，为孕激素与雌激素共同作用的结果。

4、乏力嗜睡：孕早期常感明显疲倦、精神不振、睡眠增多，与孕激素水平升高及基础代谢改变相关。

5、尿频：增大的子宫在孕早期压迫膀胱，可导致排尿次数增多，每次尿量不一定增多。孕12周后子宫升入腹腔，该症状多可减轻。

6、其他表现：部分人群可出现食欲改变、厌恶油腻、喜食酸物、情绪波动、轻微腹胀或少量点滴状出血，后者可能与受精卵着床有关。

判断与就医建议

依据中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠诊断》相关规范，育龄期有性生活且未采取避孕措施者，一旦月经推迟，应尽早行尿人绒毛膜促性腺激素检测，阳性者需进一步经超声确认宫内妊娠及孕周。血人绒毛膜促性腺激素检测灵敏度高于尿检，通常在受精后约10天即可检出。

据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》，确诊妊娠后应尽早建立孕产妇保健手册，接受系统产前检查。需要提醒的是，恶心呕吐、乳房胀痛、乏力等症状在经前期综合征、内分泌紊乱、消化道疾病中同样可以出现，症状本身不能作为确诊依据；若出现剧烈腹痛、大量阴道流血、持续呕吐无法进食，需立即就诊，排除异位妊娠及妊娠剧吐等情况。

怀孕症状只能作为提示信号，确诊依赖实验室与超声检查，出现停经应尽早就医明确。

常见问题

是。平素月经规律者推迟7天以上应怀疑怀孕，可先用尿人绒毛膜促性腺激素试纸自测，阳性或持续不来潮需就医行血检及超声确认。

否。恶心呕吐多见于停经6周前后，但相当一部分孕妇整个孕早期无明显呕吐，无症状同样不能排除怀孕。

否。停经、乳房胀痛、乏力等症状在经前期综合征及内分泌紊乱中也可出现，确诊必须依靠人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查。

是。月经不规律者无法以停经判断，若存在无保护性生活并出现恶心、乳房胀痛、尿频等表现，建议直接行血人绒毛膜促性腺激素检测。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠诊断. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识. 中华妇产科杂志.