青光眼眼睛会不会红

青光眼部分类型会导致眼睛发红，但并非所有青光眼都出现眼红。急性闭角型青光眼发作时，眼红常与眼痛、视力骤降、看灯有彩虹圈同时出现，属于眼科急症；而开角型青光眼早期通常无眼红，因此不能仅凭眼睛是否发红来判断有无青光眼。

分点说明

1、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，球结膜血管充血，表现为明显的眼睛发红，同时伴随剧烈眼胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、视力急剧下降、看灯光出现彩色晕圈。此类情况需立即前往眼科急诊处理，延误可造成视神经不可逆损伤。

2、原发性开角型青光眼：占我国青光眼患者的大多数，早期至中期通常没有眼红表现，眼压呈缓慢升高，患者可无任何自觉症状，视野逐渐缺损，常在体检或晚期视物范围明显缩小时才被发现。

3、继发性青光眼：眼红是否出现取决于原发病。由葡萄膜炎、眼外伤、新生血管性因素引起的继发性青光眼，常伴有眼红、眼痛；由白内障膨胀期引起的继发性青光眼，眼红可不明显。

4、先天性青光眼：婴幼儿患者典型表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，部分伴有轻度眼红，同时可见角膜直径增大、角膜混浊，家长发现婴幼儿黑眼珠异常增大时应尽早就诊。

5、统计数据：据中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，其中开角型青光眼占比逐年上升，而开角型青光眼患者中主诉眼红者比例较低。

6、权威引用：《中国青光眼指南（2020年）》明确指出，青光眼诊断需结合眼压、视神经乳头形态、视野检查及前房角镜检查，眼红仅为部分类型青光眼的伴随体征，不能作为诊断依据。

7、操作步骤：出现眼红并怀疑青光眼时，应记录症状出现时间、是否伴眼痛头痛、有无视力变化；避免自行使用含激素的眼药水；尽快到眼科完成眼压测量、裂隙灯检查、前房角镜检查及眼底检查。

8、第一手案例：一名58岁女性因傍晚突感右眼胀痛、眼红、看灯有彩虹圈并伴恶心，急诊测眼压为56毫米汞柱，前房角镜检查显示房角关闭，确诊为急性闭角型青光眼发作，经紧急降眼压处理后症状缓解，后续行激光周边虹膜切开术。

眼红可以是急性闭角型青光眼发作的信号，也可以与青光眼无关，如结膜炎、干眼、角膜炎同样引起眼红。判断是否为青光眼，需依靠眼压、视神经和视野等客观检查，单凭眼睛发红无法确认或排除青光眼。

常见问题

否。开角型青光眼早期通常不红，急性闭角型青光眼发作时才常伴明显眼红，需结合眼压和视野检查判断。

可能是急性闭角型青光眼发作。若同时有视力骤降、看灯有彩虹圈、恶心呕吐，应立刻到眼科急诊测眼压。

因为开角型青光眼眼压缓慢升高，不引起球结膜急性充血，早期可无任何不适，容易被忽视。

眼红持续超过两天，或伴眼痛、视力下降、畏光流泪，应尽快到眼科就诊，排查青光眼及其他眼病。

需做眼压测量、裂隙灯检查、前房角镜检查、眼底视神经检查及视野检查，综合结果由眼科医师判断。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 青光眼诊疗相关行业标准与防盲治盲文件.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵家良. 眼科临床指南. 人民卫生出版社.