脑卒中的常见症状

脑卒中的常见症状包括突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视力障碍、行走不稳及剧烈头痛，上述表现多骤然出现，可单独或组合发生，一旦识别需立即就医。

脑卒中常见症状的具体表现

1、突发面部不对称：口角向一侧歪斜，微笑时更为明显，一侧鼻唇沟变浅或消失，是脑卒中较易被家属发现的体征之一。

2、单侧肢体无力或麻木：一侧上肢、下肢或上下肢同时出现无力、沉重感、麻木感，持物掉落、行走拖步，症状常突然发生。

3、言语功能障碍：说话含糊不清、用词错误、无法理解他人语言，或完全不能表达，部分患者伴随吞咽困难。

4、突发视力问题：单眼或双眼视物模糊、视野缺损、复视，部分患者表现为一过性黑矇，即眼前突然发黑后自行恢复。

5、平衡与协调障碍：突发眩晕、行走不稳、向一侧倾倒，伴随恶心呕吐，与小脑或脑干受累相关。

6、剧烈头痛：突发剧烈头痛，可伴随呕吐、意识障碍，见于蛛网膜下腔出血或大面积脑梗死。

7、意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷，或表现为反应迟钝、答非所问，提示病情较重。

根据《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》，脑卒中救治强调“时间就是大脑”，静脉溶栓治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者经评估后可延长至6小时；血管内治疗时间窗一般为发病后6小时内，符合特定影像学条件的患者可延长至24小时。国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，每12秒即有1人发生脑卒中，每21秒即有1人死于脑卒中。

快速识别方法

“中风120”口诀由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会推广，包含3个步骤：1看1张脸是否对称；2查2只胳膊是否单侧无力；0（聆）听讲话是否清晰。任一异常需立即拨打120。该口诀强调公众自我识别与快速呼救，适用于家庭及公共场所初步判断。

需要警惕的情况

症状持续数分钟至数小时后完全缓解，称为短暂性脑缺血发作，属于脑卒中高危预警，需按急症处理。部分患者症状轻微，仅表现为手指笨拙、行走偏斜，容易被忽视。血压、血糖、血脂异常及心房颤动人群出现上述任何表现，均应按脑卒中对待。

脑卒中症状多为突发，识别面部歪斜、单侧无力、言语不清三项核心表现可争取救治时间。症状短暂缓解亦不可轻视，需尽快前往具备卒中救治能力的医疗机构评估。

常见问题

是。脑卒中可仅表现为单侧肢体无力或言语含糊等单一症状，也可多个症状同时出现，不能因症状少而排除脑卒中。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，属于脑卒中高危预警，需立即就医评估，不可等待自行观察。

低血糖多伴随心慌、出汗、饥饿感，进食或补糖后迅速缓解；脑卒中症状与进食无关，常伴口角歪斜、单侧无力，需就医鉴别。

否。应优先拨打120，由急救人员评估并送往具备卒中救治能力的医院，自行搬运可能延误救治或加重病情。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 2021.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.