查甲状腺挂什么科

查甲状腺通常挂内分泌科，若发现甲状腺结节需评估手术或高度怀疑恶性，则挂甲状腺外科或普外科；部分医院设有甲状腺专病门诊，可直接挂号就诊。

甲状腺就诊科室的选择依据

1、内分泌科：适用于甲状腺功能异常相关疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。此类疾病以药物调节甲状腺功能为主要手段，属于内分泌代谢病范畴。据《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学分会，2007年）统计，我国甲状腺功能亢进症患病率约为1.2%，甲状腺功能减退症患病率约为1.0%，绝大多数患者首诊于内分泌科。

2、甲状腺外科或普外科：适用于甲状腺结节直径超过1厘米且超声提示恶性征象、细针穿刺活检证实为恶性、结节压迫气管或食管引起呼吸困难或吞咽困难、胸骨后甲状腺肿等情况。此类情况需手术干预，应挂甲状腺外科；未设甲状腺外科的医院可挂普外科。

3、核医学科：适用于甲状腺功能亢进症需放射性碘治疗、分化型甲状腺癌术后需碘-131清甲治疗的患者。此类治疗由核医学科承担，但通常在甲状腺外科或内分泌科转诊后进入。

4、超声科或影像科：仅用于完成甲状腺超声检查，不承担门诊诊疗职能。患者不应将超声科作为首诊科室。

5、甲状腺专病门诊：部分三级甲等医院设立甲状腺专病门诊，整合内分泌科、外科、超声科资源，可直接挂号，避免多次转诊。

就诊前的准备

• 携带既往甲状腺功能化验单、甲状腺超声报告、穿刺病理报告。
• 若正在服用抗甲状腺药物或左甲状腺素，记录用药名称和剂量，就诊时提供给医生。
• 检查甲状腺功能通常需空腹抽血，建议上午就诊。

需要警惕的情况

甲状腺结节超声报告出现低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化等描述时，恶性风险升高，应尽快至甲状腺外科评估。甲状腺功能亢进症患者若出现高热、心率超过140次每分钟、烦躁谵妄，需急诊处理。

查甲状腺的首诊科室为内分泌科，结节可疑恶性或需手术者转甲状腺外科，功能亢进需放射性碘治疗者转核医学科，专病门诊可直接就诊。

常见问题

取决于结节性质。良性且功能正常者挂内分泌科随访；直径超过1厘米伴恶性超声征象或穿刺证实恶性者挂甲状腺外科。

内分泌科。药物治疗由内分泌科负责；需放射性碘治疗时转核医学科；甲状腺巨大伴压迫症状者需外科评估。

超声科或影像科。但超声科不负责诊疗决策，检查结果需交由内分泌科或甲状腺外科解读。

甲状腺外科或内分泌科。术后随访包括甲状腺功能监测和肿瘤标志物检测，碘-131治疗相关复查转核医学科。

普外科。普外科可完成甲状腺结节评估和手术，必要时转诊至设有甲状腺专科的上级医院。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 中华内科杂志, 2007.

[2] 中华医学会核医学分会. 碘-131治疗分化型甲状腺癌指南. 中华核医学与分子影像杂志, 2014.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会外科学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华外科杂志, 2012.