牙磨损不治疗会有什么后果

牙磨损若不治疗，可能引发牙本质敏感、牙髓暴露、咬合紊乱、颞下颌关节不适及咀嚼功能下降，严重者甚至导致牙齿折裂或缺失。磨损程度越深、进展越快，不可逆损伤风险越高，应尽早由口腔科医生评估。

牙磨损不治疗可能出现的后果

1、牙本质敏感：牙釉质被磨耗后，下方牙本质暴露，外界冷、热、酸、甜刺激可直接传导至牙髓，表现为一过性锐痛。牙釉质厚度有限，一旦磨穿便无法自行再生。

2、牙髓病变：磨损持续加深可接近或穿通牙髓腔，细菌侵入后引发牙髓炎，出现自发性疼痛、夜间痛。若未处理，可进一步发展为根尖周炎。

3、咬合关系紊乱：牙齿高度因磨损降低，垂直距离缩短，剩余牙体承担的咬合力相对增大，可形成创伤性咬合，加速牙齿磨耗与松动。

4、颞下颌关节症状：咬合垂直距离改变后，关节盘与髁突位置关系可能失调，部分人群出现关节区弹响、疼痛、张口受限。

5、咀嚼效率下降：牙尖形态被破坏后，食物研磨能力减弱，影响进食。长期偏侧咀嚼还可造成两侧肌肉不对称。

6、牙齿折裂或缺失：磨损使牙体结构变薄，抗折能力下降，在咬硬物时易发生牙尖折裂，严重者需拔除。

流行病学调查显示，我国中老年人群牙齿磨损患病率较高。第三次全国口腔健康流行病学调查（2005年）数据显示，35至44岁年龄组牙本质暴露检出率为37.7%，65至74岁年龄组为65.7%，提示磨损随年龄增长而加重。该调查由原卫生部组织，属官方权威数据。

处理原则

• 轻度磨损且无症状者：调整饮食习惯，减少酸性饮料与坚硬食物摄入，定期口腔检查。
• 已出现敏感者：由医生判断是否需脱敏处理或充填修复。
• 磨损严重或伴咬合紊乱者：需进行咬合重建评估，必要时制作咬合垫。
• 夜间磨牙者：可考虑佩戴颌垫，减少进一步磨耗。

牙磨损属于不可逆的牙体硬组织损失，早期干预可延缓进展并保留更多牙体组织。出现冷热敏感、咬合不适或牙齿形态明显改变时，应及时就诊口腔科。

常见问题

否。牙釉质无细胞结构，磨损后不能自行再生，只能通过修复手段恢复形态与功能。

出现冷热刺激痛、咬合不适、牙齿变短或牙尖崩裂时即应就诊，医生会结合磨损深度与咬合状态判断处理方案。

是。夜间磨牙可产生较大咬合力，是牙磨损的重要诱因之一，常需佩戴颌垫以减轻牙体损耗。

可能。咬合垂直距离改变后关节负荷异常，部分人群会出现关节区疼痛、弹响或张口受限。

参考资料

[1] 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2008.

[2] 中华口腔医学会. 牙体硬组织非龋性疾病诊疗指南. 中华口腔医学杂志.

[3] 口腔内科学. 人民卫生出版社.

[4] 口腔修复学. 人民卫生出版社.