脑梗突发的急救方法

脑梗突发时，应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，切勿自行喂水喂药或随意搬动，尽快送至具备卒中救治能力的医院。

脑梗急救的核心步骤

1、立即呼叫急救：：发现突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊等症状，第一动作是拨打120，明确告知调度员“怀疑脑梗”，要求送往具备卒中中心资质的医院。自行驾车或打车可能延误静脉溶栓的时间窗。

2、保持正确体位：：让患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，减少颈部压迫。

3、禁食禁水禁药：：脑梗患者常伴有吞咽功能障碍，喂水、喂食或自行服用阿司匹林、安宫牛黄丸等药物，可能引发呛咳、窒息或加重出血性卒中风险，在未明确卒中类型前，任何口服药物都不应给予。

4、记录发病时间：：静脉溶栓的黄金时间窗为发病后4.5小时内，部分患者经评估可延长至6小时；取栓治疗时间窗通常为6小时内，后循环梗死可延长至24小时。准确记录最后正常的时间，对医生决策至关重要。

5、避免错误操作：：不要摇晃患者、不要掐人中、不要用力拍打、不要垫高枕头，这些动作不能改善脑供血，反而可能加重病情。搬运时应由多人平托，保持头颈躯干在同一轴线。

关键数据与依据

据《中国卒中报告2020》数据，我国每年新发脑卒中约394万例，其中缺血性脑卒中占69.6%至72.8%。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》明确指出，发病4.5小时内静脉阿替普酶溶栓是改善预后的关键措施，但我国溶栓率仅为5.6%左右，远低于发达国家水平。院前延误是主要原因之一，从症状出现到拨打120的平均时间超过2小时。

识别工具

采用“中风120”口诀：1看一张脸是否不对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0（聆）听讲话是否清晰。任一异常，立即拨打120。该口诀由原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会推广，适用于非专业人员快速识别。

脑梗救治的核心在于抢时间，每延误1分钟，约190万个脑细胞死亡。正确做法是拨打120、保持体位、禁食禁水、记录时间，尽快到达卒中中心接受规范评估。

常见问题

否。自行驾车无法在途中进行急救处理，且可能因堵车延误时间，应拨打120由急救人员初步评估并提前通知医院启动卒中绿色通道。

否。脑梗常导致吞咽功能障碍，喂水可能引发呛咳和窒息，应禁食禁水直至医生评估吞咽功能。

否。掐人中不能开通闭塞血管，也无法改善脑供血，反而可能因疼痛刺激加重患者躁动，正确做法是保持体位并呼叫急救。

静脉溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内，部分患者经影像评估可延长至6小时，越早到达医院，获益越大。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中报告2020. 人民卫生出版社，2020.

[2] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志，2023.

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀. 2016.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普手册. 人民卫生出版社，2019.