白血病化疗期间吃什么食物比较好

白血病化疗期间饮食应以高蛋白、易消化、低微生物风险为原则，优先选择熟透的蛋类、去皮禽肉、鱼肉及豆制品，所有食材须彻底加热后食用。化疗期间免疫力低下，生冷食物可能携带致病菌，增加感染风险。

核心饮食原则

1、能量与蛋白质充足：化疗期间机体处于高代谢状态，蛋白质需求增加。成年患者每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克，能量摄入建议达到每公斤体重25至30千卡。来源可选择蒸蛋羹、清炖鱼肉、去皮鸡腿肉、豆腐等，均需全熟。

2、食材必须全熟：所有肉类中心温度需达到75摄氏度以上并维持至少30秒。鸡蛋需煮至蛋黄完全凝固，禁止溏心蛋。牛奶须经巴氏消毒或煮沸。蔬菜需焯水或炒熟，不可生食沙拉。

3、避免高风险食物：禁止食用生鱼片、醉虾、未消毒乳制品、软质奶酪、生豆芽、凉拌菜。这些食物可能携带李斯特菌、沙门氏菌等，中性粒细胞缺乏期感染风险极高。

4、少食多餐：化疗常引起恶心、食欲下降。建议每日进食5至6餐，每餐量减少，以减轻胃肠道负担。可在晨起恶心较轻时安排主餐。

5、口腔黏膜保护：化疗可致口腔黏膜炎。食物温度以温凉为宜，避免辛辣、过酸、过硬食物。可选择南瓜泥、土豆泥、香蕉泥等质地柔软的食物。若口腔疼痛明显，可用吸管进食流质。

6、水分与电解质：化疗期间需保证每日饮水1500至2000毫升，呕吐或腹泻时需额外补充口服补液盐。避免含糖饮料及咖啡因饮品。

食品安全操作要点

• 生熟砧板、刀具分开使用，处理生食后需用肥皂洗手至少20秒。
• 剩菜需在烹饪后2小时内放入4摄氏度以下冰箱，复热需达到74摄氏度以上。
• 水果选择可去皮的种类，如苹果、梨、橙子，去皮后食用。不可去皮的水果如草莓、葡萄，需用流动水彻底清洗后以沸水快速烫洗。

需要警惕的情况

中性粒细胞绝对值低于0.5×10?/L时，感染风险显著升高。此阶段建议采用无菌饮食方案，所有食物需经高压灭菌或充分加热。若出现发热、腹泻、口腔溃疡加重，需立即联系主管医师，不可自行调整饮食方案。

化疗期间营养支持的目标是维持体重、减少治疗中断。体重下降超过基础体重的5%时，需咨询临床营养师制定个体化方案。不同化疗方案对胃肠道影响不同，饮食调整需结合具体方案及血象结果，由主管医师和营养师共同指导。

常见问题

可以，但需选择可去皮水果如苹果、梨、橙子，去皮后食用。不可去皮的水果需沸水烫洗。中性粒细胞缺乏期建议暂停生食水果。

可以，但必须选择经巴氏消毒或煮沸的牛奶。未消毒生奶及软质奶酪禁止食用，因其可能携带李斯特菌。

建议少食多餐，每日5至6餐，选择高能量密度的流质或半流质食物如蒸蛋羹、南瓜泥。若持续无法进食，需联系营养师进行肠内营养支持。

不需要完全忌口，但所有海鲜必须彻底加热至全熟。生鱼片、醉虾等生食海鲜禁止食用。选择鱼肉时优先清蒸或炖煮。

体重下降需引起重视。若下降超过基础体重的5%，需咨询临床营养师。持续体重下降可能影响化疗耐受性及治疗效果。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养支持指南. 2023.

[2] 中华医学会血液学分会. 血液病患者化疗期间感染预防专家共识. 2022.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.