经尿道前列腺电切术是什么
2024-11-27
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张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
经尿道前列腺电切术是一种通过尿道进入前列腺并使用电刀进行切除的微创手术,主要用于治疗前列腺增生引起的排尿困难。
1.手术方法:经尿道前列腺电切术通过插入一种称为电切镜的器械,经尿道进入前列腺部位。电切镜配有摄像头和电刀,可以在直视下对前列腺组织进行精确切除。
2.适应症:这种手术通常适用于中度到重度前列腺增生患者,尤其是药物治疗效果不佳或出现严重并发症者。例如,顽固性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等。
3.手术步骤:
电切镜经尿道插入至前列腺部位。
使用电刀切除前列腺多余组织,减少对尿道的压迫。
切除后的组织被冲洗出体外,电切镜内置的灌注系统帮助清理手术视野。
手术完成后,可能会放置尿管以保持尿液排出通畅。
4.手术时间和恢复:整个过程一般需时60至90分钟。术后通常需要住院观察1-3天,尿管会在术后24-48小时内拔除。大多数患者可在数周内恢复正常生活,但完全愈合可能需要6-8周。
5.手术效果与风险:
TURP能显著改善排尿困难,大约80-90%的患者症状得到缓解。
但手术也存在一定风险,如术后出血、感染、暂时性尿失禁及术后再狭窄。约10-20%的患者可能经历逆行射精,即射精时精液进入膀胱而非尿道。
术后应避免剧烈运动和重体力劳动,同时定期复诊,以确保恢复良好。饮食上宜避免刺激性食物,多饮水,有助于尿路冲洗和恢复。
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