孩子感冒时流鼻涕,鼻塞怎么办

2026-07-12

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刘光陵 主任医师 南京鼓楼医院 儿科

刘光陵主任医师

南京鼓楼医院 儿科

感冒伴随的流涕和鼻塞是鼻腔黏膜对病毒感染的防御反应,处理核心是缓解症状、防止并发症。家庭护理可从清理分泌物、保持湿润、调整体位、药物干预四方面入手,需避免过度用药或滥用抗生素。

1.清理鼻腔分泌物是缓解鼻塞的首要步骤。

对于婴幼儿,可使用生理盐水滴鼻剂或喷雾,每次每侧鼻孔滴入1-2滴,待分泌物软化后,用婴儿吸鼻器轻轻吸出。对于学龄儿童,可指导其擤鼻涕,但需注意单侧交替进行,避免用力过猛引发中耳炎。频率建议每2-3小时一次,尤其是在睡前和晨起时。

2.增加空气湿度可减轻鼻黏膜干燥和充血。

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或通过洗热水澡产生的蒸汽进行雾化吸入,每次10-15分钟,每日2-3次。需注意加湿器定期清洁,防止霉菌滋生引发二次感染。

3.调整睡眠体位能改善夜间鼻塞。

对于1岁以上儿童,可将头部垫高15-30度,例如在床垫下垫薄枕,避免直接垫高头部引起颈椎不适。对于婴儿,保持仰卧位并定期翻身,防止分泌物倒流引发呛咳。

4.药物干预需严格遵循年龄和剂量。

对于鼻塞严重且影响呼吸的2岁以上儿童,可使用含伪麻黄碱的儿童专用口服制剂,但单次疗程不超过3天。对于流涕不止的6岁以上儿童,可考虑口服氯苯那敏或氯雷他定等抗组胺药,但需注意可能引起的嗜睡副作用。所有药物均需在医生指导下使用,避免与退烧药重复成分。

5.饮食调理辅助症状缓解。

多摄入温热水、稀释果汁或蜂蜜水(仅限1岁以上儿童),每日饮水量按体重30-40毫升/公斤计算。避免冷饮、辛辣食物及过甜零食,因这类食物可能刺激鼻腔分泌物增多。

6.需要警惕的紧急情况包括:

鼻塞持续超过10天且伴随黄绿色脓涕、发热超过38.5摄氏度超过3天、出现呼吸急促或鼻翼扇动、儿童拒绝进食或出现脱水迹象(如尿量减少、口唇干燥)。上述情况提示可能合并细菌性鼻窦炎或下呼吸道感染,需立即就医。


正确护理感冒引起的鼻部症状,多数可在5-7天内自然缓解。核心原则是保持呼吸道通畅、预防并发症,避免使用成人药物或自行添加抗生素。若症状加重或出现新发不适,应及时寻求儿科或耳鼻喉科医生的评估,而非单纯依赖家庭护理。

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