妇科体检都检查什么

妇科体检的核心检查项目包括：盆腔检查、白带常规、宫颈癌筛查（TCT和HPV）、妇科超声、乳腺检查。通过这些检查可评估生殖系统健康状态，早期发现炎症、肿瘤等病变。

1.盆腔检查：

医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈有无异常，如赘生物、炎症或出血。同时触摸子宫和卵巢的大小、位置及有无压痛。此过程约需3-5分钟，可发现约70%的妇科器质性病变，如子宫肌瘤（直径≥1厘米可被触及）。

2.白带常规：

用棉签取阴道分泌物，检测清洁度（正常为I-II度）、pH值（正常4.0-4.5）、线索细胞（滴虫感染阳性率>90%）、霉菌（假丝酵母菌阳性率约80%）。此项可明确阴道炎类型，如细菌性阴道病（线索细胞阳性率>20%）。

3.宫颈癌筛查：

包括液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT对宫颈癌前病变的敏感性可达85%-95%，HPV检测可识别高危型（如16、18型）感染，两者联合筛查的阴性预测值高达99%。建议25-65岁女性每3-5年进行一次。

4.妇科超声：

分为经腹（需憋尿）和经阴道（无需憋尿）两种。经阴道超声能更清晰显示子宫内膜厚度（正常<12毫米）、卵巢内卵泡数量（双侧窦卵泡计数>5个为正常）、有无囊肿（如巧克力囊肿直径>5厘米需手术）或肌瘤（直径>4厘米需随访）。此项可检出约90%的子宫和卵巢结构异常。

5.乳腺检查：

包括医生触诊和乳腺超声。触诊可发现直径>1厘米的肿块，超声能鉴别囊性（良性可能性>95%）和实性病变（需进一步穿刺活检）。40岁以上女性建议每1-2年加做乳腺钼靶，可检出早期乳腺癌（敏感性达87%）。

妇科体检是维护生殖系统健康的核心手段。盆腔检查、白带常规、宫颈癌筛查、妇科超声和乳腺检查共同构成基础筛查体系。建议有性生活的女性每年进行一次常规检查，无性生活者可每2-3年检查一次。若出现异常阴道出血、腹痛或分泌物改变，需及时就医，不受体检周期限制。所有检查前24小时内避免性生活、阴道用药和冲洗，以免影响结果准确性。