鼻窦炎
2026-06-15
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冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎是一种常见疾病,其主要特点是鼻腔和鼻窦黏膜的感染或炎症,常分为急性、亚急性和慢性三类。其临床表现包括鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、头痛以及嗅觉障碍等,可能由多种病因引起,如感染、过敏和解剖结构异常。
1.分类与病因
鼻窦炎可分为三类:急性(症状持续少于4周)、亚急性(症状持续4至12周)和慢性(症状超过12周)。其病因通常包括病毒、细菌或真菌感染。过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉以及长期接触污染环境也可能诱发鼻窦炎。
2.常见症状
急性鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、黄绿色黏稠分泌物、面部疼痛或压迫感及头痛,有时伴有发热。慢性鼻窦炎则表现为长期的鼻塞和脓涕,偶尔会有面部沉重感及嗅觉减退,但发热不常见。
3.诊断方法
鼻窦炎的诊断依赖综合评估,包括病史采集、体格检查和影像学检查。其中,鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻窦开口区域的情况,而CT扫描能清晰显示鼻窦的结构及病变范围。实验室检测如鼻腔分泌物培养对明确致病菌也有帮助。
4.治疗方式
治疗包括药物治疗和手术治疗两部分。药物治疗通常采用抗生素来消除细菌感染,同时结合鼻用激素喷雾以缓解炎症。对于长期或反复发作的慢性鼻窦炎,可考虑手术治疗,如功能性内窥镜鼻窦手术,通过改善鼻窦的通气和引流效果促进恢复。
5.预防措施
预防鼻窦炎需注意保持鼻腔卫生,避免长时间处于空气干燥或污染严重的环境中。必要时使用加湿器保持适宜的空气湿度;改正吸烟等不良生活习惯;在过敏季节及时采取抗过敏措施;加强锻炼提高免疫力。鼻窦炎虽然是较常见的疾病,但若忽视治疗可能导致并发症,如眼部感染或颅内感染等严重后果,需及时干预以防病情加重。
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