脑电图是怎么做的

脑电图检查是一项无创、无辐射的神经电生理检测技术，通过记录大脑皮层自发性生物电活动来评估脑功能状态。检查过程主要涉及电极放置、信号采集、数据记录三个核心环节，具体操作包括头皮预处理、电极定位、阻抗检测、静息与诱发记录等标准化步骤。

1、电极放置前的头皮准备：

需用磨砂膏清洁头皮特定区域，去除油脂和角质层，降低电极与皮肤间的接触电阻。通常使用20-40个盘状电极，按国际10-20系统标准定位，即从鼻根到枕外隆凸、双耳前点连线确定测量基线，再按10%、20%等比例间距标记电极位点。每个电极需注入导电膏或生理盐水，保证阻抗值低于5千欧姆。

2、电极固定与连接：

使用弹力帽或胶带将电极牢固固定在头皮标记点，避免移动产生伪差。参考电极通常置于耳垂或乳突，接地电极置于前额正中。电极线需整理成束，避免形成电磁干扰环路。连接完成后需进行阻抗检测，确认所有通道阻抗平衡且低于设定阈值。

3、静息状态下脑电记录：

要求受检者闭目放松，保持清醒安静状态，避免眨眼、吞咽、咬牙等动作。记录时长通常为20-30分钟，包含至少10分钟连续稳定的背景节律。正常成人清醒期可见8-13赫兹的α节律，主要分布于枕区。若出现异常慢波（如δ波、θ波）或尖波、棘波等癫痫样放电，则提示脑功能异常。

4、诱发试验操作：

为提高异常检出率，需进行标准化诱发试验。过度换气要求受检者以20-30次/分钟频率深呼吸3分钟，可诱发失神发作或慢波活动。闪光刺激使用1-30赫兹的闪烁光，每次持续5-10秒，可触发光敏性癫痫患者出现棘慢波。睡眠诱发则通过自然或药物诱导，记录非快速眼动期与快速眼动期的脑电特征，尤其对颞叶癫痫检出率高。

5、特殊监测场景：

长程视频脑电图需连续记录24小时以上，同步监测行为变化，适用于发作性事件鉴别。动态脑电图可居家佩戴便携设备，记录48-72小时自然状态下的脑电活动。术中监测则需在麻醉状态下放置针电极，实时反馈脑缺血或癫痫病灶切除范围。

6、检查后处理与注意事项：

记录结束后需移除电极，用温水清洗导电膏残留。受检者需保持头皮干燥2小时，避免立即洗头。检查前需停用抗癫痫药物或镇静剂（遵医嘱），检查日避免咖啡因摄入。若出现电极过敏引起的皮疹，需局部涂抹炉甘石洗剂。

脑电图检查全程无痛、无辐射，但需受检者配合保持静止状态。检查结果需结合临床体征综合判读，单次正常不能完全排除间歇期放电的可能。若存在头皮破损、未控制的精神症状或严重颈椎疾病，需提前告知医生调整方案。检查后应避免剧烈运动与情绪波动，以免影响脑电活动恢复基线水平。