引产后复查什么项目

引产后复查的核心项目包括：子宫恢复情况评估、宫腔残留物排查、生殖道感染监测、内分泌功能检查以及心理状态评估。子宫恢复需通过超声确认大小与形态，宫腔残留依赖超声或宫腔镜，感染监测涉及血常规与分泌物培养，内分泌需检测激素水平，心理评估则借助专业量表。这些项目有助于早期发现并发症，保障女性长期健康。

1.子宫恢复情况评估：

引产后子宫需在4至6周内恢复至孕前状态。超声检查是主要手段，测量子宫三径（长、宽、厚）和内膜厚度，正常内膜厚度应小于5毫米。若子宫体积过大或回声不均，可能提示复旧不良，需进一步处理。建议在引产后第2周和第6周分别进行一次超声，对比变化。异常时需复查血人绒毛膜促性腺激素水平，下降缓慢提示残留风险。

2.宫腔残留物排查：

引产后胎盘或胎膜残留发生率约5%至10%。超声可见宫腔内异常回声团，血流信号丰富时需高度怀疑。若残留物直径超过1厘米或伴有持续出血，需行宫腔镜手术清除。同时监测血清人绒毛膜促性腺激素，正常应于引产后3至4周降至非孕水平，若持续升高或下降缓慢，需立即干预。宫腔镜可直接观察并取样，病理检查排除滋养细胞疾病。

3.生殖道感染监测：

引产后感染风险增加，尤其是子宫内膜炎和盆腔炎。血常规检查白细胞计数超过10×10^9/升或中性粒细胞比例升高，提示感染可能。宫颈分泌物培养需检测淋球菌、衣原体等病原体，阳性者需抗生素治疗，疗程通常为7至14天。体温超过38.5摄氏度持续24小时，需住院静脉抗感染。阴道超声可评估附件区有无脓肿形成。

4.内分泌功能检查：

引产后激素水平波动明显，需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇和孕酮。若促卵泡激素超过40国际单位/升且雌二醇低于20皮克/毫升，提示卵巢功能减退，需补充激素调节。甲状腺功能也需关注，促甲状腺激素异常可能影响月经恢复。建议在引产后首次月经来潮后3至5天抽血，避免经期干扰。

5.心理状态评估：

引产后抑郁发生率约10%至15%，需使用爱丁堡产后抑郁量表筛查，评分超过10分视为高风险。心理咨询或药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）可改善症状。社会支持系统评估也很关键，家庭和伴侣的配合能降低心理负担。严重者需转诊精神科，避免发展为慢性抑郁。

引产后复查需在医生指导下分阶段完成，首次复查在引产后2周，重点评估子宫和残留；第二次在6周，关注感染和内分泌。若出现腹痛、发热或异常出血，应立即就医。定期随访可预防远期并发症，如宫腔粘连或继发不孕，确保身体全面康复。