妇检一般检查什么

妇科检查是女性健康管理的重要环节，常规检查涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫及附件、乳腺等结构，同时结合白带常规、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、超声检查等项目。其核心目的是筛查炎症、肿瘤、内分泌异常及生殖系统疾病，建议有性生活史的女性每年进行一次。

1.外阴及阴道检查：

医生通过肉眼观察外阴皮肤色泽、是否存在溃疡、赘生物或色素异常。使用窥器打开阴道后，评估阴道黏膜是否充血、分泌物性状。正常阴道分泌物为透明或白色、无味，异常时可能提示滴虫、霉菌或细菌感染。

2.宫颈筛查（TCT+HPV联合检测）：

这是预防宫颈癌的核心手段。医生使用刷子收集宫颈脱落细胞，进行液基薄层细胞学检查（TCT）和高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测。数据显示，联合检测将宫颈癌前病变检出率提升至98%以上。建议25-65岁女性每3-5年重复检测。

3.子宫及附件超声检查：

经腹部或阴道超声可清晰显示子宫大小、形态、内膜厚度（正常周期中约5-15mm）、卵巢体积及卵泡数量。常见异常包括子宫肌瘤（发生率约20%）、卵巢囊肿（良性率超90%）或子宫内膜息肉。该检查可同时评估有无盆腔积液（正常低于10mm）。

4.白带常规检测：

取阴道分泌物样本分析清洁度（Ⅰ-Ⅱ度正常）、白细胞及病原体。典型异常指标包括：滴虫性阴道炎（pH＞4.5、可见毛滴虫）、霉菌感染（菌丝阳性）、细菌性阴道病（线索细胞＞20%）。约75%的女性一生中至少患过一次阴道炎。

5.乳腺触诊及超声：

医生通过手法触诊检查双侧乳房对称性、有无肿块或乳头溢液。对于致密型乳腺（多见于年轻女性），超声比钼靶更敏感，可发现直径2mm以上的结节。全球乳腺癌发病率约占女性癌症的24%，定期检查可降低30%死亡率。

6.内分泌激素检测：

针对月经紊乱（周期＜21天或＞35天）、痤疮或多毛症，可检测促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗缪勒管激素（AMH）。例如，FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰退，而AMH＜1.1ng/mL预示卵巢储备降低。

妇科检查是发现生殖系统疾病（如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢良性肿瘤）的最直接手段。需注意：检查前24小时避免性生活、阴道用药或冲洗；经期不宜进行（除紧急情况）；发现异常结果（如HPV16/18型阳性、宫颈细胞学异常）需遵医嘱进行阴道镜或活检。定期检查可显著提升早期病变治愈率，例如宫颈原位癌治愈率接近100%。