成人尿失禁是怎么回事
2024-09-08
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张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
成人尿失禁是指成年人在非自主情况下,无法控制排尿,导致尿液不自觉地从尿道流出。这种情况可以是暂时性的,也可以是长期性的,涉及的原因较为复杂。尿失禁可根据症状表现和病因分为不同类型。
压力性尿失禁是最常见的一种类型。通常发生在腹压增加的情况下,如咳嗽、打喷嚏、提重物或运动时,膀胱内压力超过了尿道的关闭压力,导致尿液漏出。这种情况在女性中较为常见,尤其是在分娩后或更年期后,由于盆底肌肉松弛或尿道支持结构的损伤。
急迫性尿失禁表现为突然出现强烈的排尿欲望,并且难以控制,常伴有尿量较多的尿液漏出。该类型多与膀胱过度活动症相关,可能由膀胱肌肉的异常收缩引起。急迫性尿失禁常见于神经系统疾病患者,如中风、帕金森病、多发性硬化症等。
混合性尿失禁是上述两种类型的混合表现,即患者在腹压增加时和有急迫排尿感时均可能发生尿失禁。
功能性尿失禁并非由于泌尿系统的结构性问题引起,而是因为患者无法及时到达厕所,如行动不便、认知障碍等原因。
溢出性尿失禁发生在膀胱无法完全排空时,导致膀胱内的尿液溢出。多见于前列腺增生、尿道狭窄或神经性膀胱等引起的排尿障碍。
成人尿失禁的发生与多种因素有关,包括年龄、性别、产后恢复、肥胖、手术史以及某些神经系统疾病等。尿失禁不仅影响生活质量,还可能导致心理压力和社交困扰。治疗方法因病因和尿失禁类型而异,可能包括行为治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
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