糖耐是几周做的

糖耐量检查通常在妊娠24周至28周进行，部分孕妇可提前至20周或延后至28周后，具体时间需依据临床指征与医疗机构安排确定。

糖耐量检查的时间安排

1、常规筛查窗口：妊娠24周至28周为口服葡萄糖耐量试验的标准检查时段，此阶段胎盘分泌的激素对胰岛素抵抗作用逐渐增强，血糖代谢异常更易显现。

2、高危人群提前：存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史或多囊卵巢综合征等情况者，首次产检即可评估血糖，必要时在妊娠20周前完成口服葡萄糖耐量试验。

3、延迟检查条件：若孕妇因故未能在28周前完成，仍应在28周后尽快补做，不宜跳过此项筛查。

4、复查时间节点：确诊妊娠期糖尿病者，产后6周至12周需再次行口服葡萄糖耐量试验，以判断血糖是否恢复正常。

检查流程与判断标准

1、检查前准备：检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克；检查前禁食8小时至14小时，可少量饮水。

2、服糖方法：空腹抽血后，5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升。

3、采血时间点：分别于服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时抽取静脉血。

4、诊断界值：空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖不低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖不低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》明确推荐，所有孕妇应在妊娠24周至28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。该指南同时指出，妊娠期糖尿病孕妇经规范管理后，多数母婴结局良好。

异常结果的处理方向

1、饮食调整：控制总热量摄入，减少精制糖与饱和脂肪，增加膳食纤维。

2、运动干预：餐后30分钟进行中等强度活动，如步行20分钟至30分钟。

3、血糖监测：每周至少监测2天至3天，涵盖空腹与餐后2小时血糖。

4、医学随访：若生活方式干预1周至2周后血糖仍不达标，需由产科与内分泌科共同评估后续方案。

妊娠24周至28周是口服葡萄糖耐量试验的主要检查时间，高危孕妇可提前，产后还需复查血糖。

常见问题

是。检查前需禁食8小时至14小时，可少量饮水，否则空腹血糖结果不准确。

能。28周后仍应尽快补做，不应因超过孕周而放弃筛查，以免漏诊妊娠期糖尿病。

不需要刻意节食。检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物不少于150克，刻意减少摄入可能导致结果假性偏高。

是。任一血糖值达到诊断界值即可诊断为妊娠期糖尿病，但多数通过饮食与运动可控制，需遵医嘱随访。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.